tailieunhanh - Bài giảng Bài 19: Thuốc chống giun sán

Nhằm giúp cho sinh viên có khả năng trình bày được cơ chế tác dụng, tác dụng không mong muốn của các thuốc điều trị giun, sán; trình bày được tác dụng điều trị của các thuốc điều trị giun sán thường dùng. Để tìm hiểu sâu hơn về vấn đề này mời các bạn tham khảo "Bài giảng Bài 19: Thuốc chống giun sán". | Dược Lý HỌC 2007 - ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI SÁCH DÙNG CHO SINH VIÊN HỆ BÁC sĩ ĐA KHOA Bài 19 Thuốc ChỐNG GIUN SÁN MỤC TIÊU học TẬP Sau khi học xong bài này sinh viên có khả năng 1. Trình bày được cơ chế tác dụng tác dụng không mong muốn của các thuốc điều trị giun sán. 2. Trình bày được áp dụng điều trị của các thuốc điều trị giun sán thườ ng dùng 1. ĐẠI CƯƠNG Là một nước ở vùng nhiệt đới khí hậu nóng ẩm nên Việt nam có tỉ lệ nhiễm giun sán khá cao. ở nước ta bệnh do giun thường trầm trọng hơn do sán. Các loại giun có tỉ lệ nhiễm cao ở Việt nam là giun đũa giun tóc giun kim giun móc mỏ v à giun chỉ. Bệnh sán thường do sán lá và sán dây gây ra. Các loại sán lá gây bệnh cho người là sán lá gan nhỏ sán lá phổi và sán lá ruột. ở nước ta bệnh sán dây bò thường gặp hơn sán dây lợn. Thuốc chống giun sán có nhiều loại được sắp xếp dựa theo hình thể chung của ký sinh trùng. Đa số thuốc đều hiệu quả cao ít tác dụng không mong muốn và dễ sử dụng. 2. Thuốc ChỐNG GIUN . Mebendazol Fugacar Vermox Mebutar Nemasole Là dẫn xuất benzimidazol ít tan trong nước và dung môi hữu cơ. Không hút ẩm ổn định ở không khí. . Tác dụng Thuốc có hiệu quả cao trên các giai đoạn trưởng thành và ấu trùng của giun đũa giun kim giun tóc giun móc giun mỏ. Mebendazol còn diệt được trứng của giun đũa và giun tóc. Với liều cao thuốc có tác dụng đối với nang sán. Cơ chế tác dụng của mebendazol giống như các dẫn xuất benzimidazol khác thuốc liên kết với các tiểu quản của ký sinh trùng ức chế sự trùng hợp tiểu quản thành các vi tiểu quản là thành phần thiết yếu cho sự hoạt động bình thường của tế bào ký sinh trùng do đó làm giảm hấp thu glucose cạn dự trữ glycogen giảm ATP nguồn cung cấp năng lượng cho ký sinh trùng . Cuối cùng ký sinh trùng bị bất động và chết. . Dược động học Thuốc ít hấp thu qua ống tiêu hóa sinh khả dụng qua đường uống dưới 20 . Sự hấp thu sẽ tăng lên khi uống mebendazol cùng với thức ăn có chất béo. Sau khi uống 4 giờ thuốc đạt được nồng độ tối đa trong máu. Khoảng 95 thuốc gắn với