tailieunhanh - Bài giảng Bài 7: Thuốc tê

Bài giảng Bài 7: Thuốc tê với mục tiêu giúp sinh viên có khả năng trình bày được cơ chế tác dụng của thuốc tê; phân tích được những tác dụng không mong muốn và độc tính của thuốc tê;. Mời các bạn cùng tìm hiểu và tham khảo nội dung thông tin tài liệu. | Dược Lý HỌC 2007 - ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI SÁCH DÙNG CHO SINH VIÊN HỆ BÁC sĩ ĐA KHOA Bài 7 Thuốc TÊ MỤC TIÊU học TẠP Sau khi học xong bài này sinh viên có khả năng 1. Trình bày được cơ chế tác dụng và tác dụng của thuốc tê 2. Phân tích được những tác dụng không mong muốn và độc tính của thuốc tê 3. Phân biệt được đặc điểm tác dụng của cocain procain lidocain bupivacain và ethylclorid. 1. TÍNh ChÂT ChUNG CỦA Thuốc TÊ . Định nghĩa Thuốc tê làm mất cảm giác đau nhiệt độ của một vùng cơ thể tại chỗ dùng thuốc trong khi chức phận vận động không bị ảnh hưởng. Carl Koller 1884 dùng dung dịch cocain để gây tê giác mạc mở đầu thời kỳ của các thuốc tê. Ngày nay vì tính chất độc và gây nghiện của thuốc cocain đã dần dần bị bỏ. Với việc tìm ra procain novocaine Einhorn 1904 đã mở đầu thời kỳ thứ hai rất quan trọng vì dùng tiêm để gây tê. . Đặc điểm của thuốc tê tốt Nhiều thuốc có tác dụng gây tê nhưng một thuốc tê tốt cần đạt được các tiêu chuẩn sau - Ngăn cản hoàn toàn và đặc hiệu sự dẫn truyền cảm giác. - Sau tác dụng của thuốc chức phận thần kinh được hổi phục hoàn toàn. - Thời gian khởi tê ngắn thời gian tác dụng thích hợp thường là khoảng 60 phứt . - Không độc không kích thích mô và không gây dị ứng. - Tan trong nước vững bền dưới dạng dung dịch khử khuẩn xong vẫn còn hoạt tính. . Liên quan giữa cấu trúc và tác dụng Các thuốc tê đều có cấu trức gần giống nhau tương tự lidocain gổm ba phần chính cực ưa mỡ cực ưa nước và chuỗi trung gian Cực ưa mỡ Chuỗi trung gian Cực ưa nước Dược Lý HỌC 2007 - ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI SÁCH DÙNG CHO SINH VIÊN HỆ BÁC sĩ ĐA KHOA - Cực ưa mỡ là nhân thơm có ảnh hưởng đến sự khuếch tán và hiệu lực của tác dụng gây tê. Tính ưa mỡ làm tăng ái lực của thuốc với receptor nên làm tăng cường độ tê đổng thời làm chậm thuỷ phân của các esterase nên làm kéo dài thời gian tê. Tuy nhiên độc tính của thuốc lại tăng. - Cực ưa nước là nhóm amin bậc 3 - N hoặc bậc 2 - NH - quy định tính tan trong nước và sự ion hóa của thuốc. Nhóm amin là chất nhận H theo phản ứng