tailieunhanh - Bài giảng Ngộ độc rượu Ethanol - BS CKII Phạm Thị Ngọc Thảo

Bài giảng Ngộ độc rượu Ethanol - BS CKII Phạm Thị Ngọc Thảo với mục tiêu biết chẩn đoán và xử trí ngộ độc rượu ethanol. Mời các bạn cùng tìm hiểu và tham khảo nội dung thông tin tài liệu. | NGỘ ĐỘC RƯỢU ETHANOL BS CKII Phạm Thị Ngọc Thảo Mục tiêu Biết chẩn đoán và xử trí ngộ độc rượu ethanol. I. Đại cương Về luật pháp ngộ độc ethanol là khi nồng độ ethanol máu 80-100 mg dL. Ngộ độc ethanol thường qua đường uống rượu bia. Đối với các trường hợp ngộ độc cấp biểu hiện lâm sàng thường tương ứng với nồng độ ethanol máu với các trường hợp nghiện rượu hoặc đã dung nạp lâm sàng khó dự đoán nồng độ ethanol máu. II. Nguồn ethanol Ethanol là thành phần của các thức uống có cồn là dung môi của các dược phẩm là chất pha loãng trong nhiều sản phẩm gia đình như nước súc miệng nước hoa và những chất chiết xuất. Bảng 1 Nồng độ ethanol trong một số sản phẩm Sản phẩm Nồng độ ethanol Bia 2-6 Rượu thường 10-20 Rượu mạnh 40-50 Thuốc ho 3-25 Nước súc miệng 16-27 Nước hoa 40-60 Chất chiết xuất vanilla 30-35 III. Đặc tính Ethanol ethyl alcohol CH3 - CH2 - OH là một hợp chất béo 2-carbon là dung dịch không màu ở nhiệt độ phòng có khối lượng phân tử là 46 Dalton trọng lượng riêng là 790 mg mL và tạo ra 7 1kcal g khi oxy hóa. IV. Dược lý học 1. Cơ chế gây độc Ethanol gây độc trên hầu hết các hệ cơ quan một số triệu chứng nhiễm độc có liên quan đến tác dụng của chất chuyển hóa acetaldehyde. Cơ chế gây độc thật sự của ethanol vẫn còn tranh cãi. Ethanol không có thụ thể đặc hiệu như thuốc phiện hoặc benzodiazepin. Ethanol tác động lên một số protein màng tế bào tham gia vào các con đường truyền tín hiệu bao gồm các thụ thể dẫn truyền thần kinh các men các kênh ion. Ethanol tương tác với nhiều chất dẫn truyền thần kinh. Tác động chính của ethanol liên quan đến gia tăng sự ức chế GABA tại thụ thể GABA và ức chế NMDA N-methyl-D-aspartate một thụ thể EAA excitatory amino acid . 2. Đường vào gây ngộ độc Ngộ độc ethanol chủ yếu qua đường uống. Trong điều trị ethanol được dùng đường tĩnh mạch để điều trị ngộ độc methanol hoặc ethylene glycol. 3. Hấp thu 80 ethanol uống vào hấp thu tại ruột non một phần nhỏ hấp thu ở miệng thực quản và dạ dày. Ở người lớn khỏe mạnh đỉnh hấp thu xảy ra .