tailieunhanh - Bài giảng Kiểm soát đường hô hấp và hỗ trợ hô hấp trong cấp cứu chấn thương - PGS.TS.Trần Quyết Tiến

Những việc cần làm trước tiên ở những bệnh nhân bị chấn thương là phải đảm bảo cung cấp đầy đủ Oxygen, thông khí tốt, tránh hít trào ngược vào đường hô hấp. Để tìm hiểu sâu hơn về vấn đề này mời các bạn tham khảo "Bài giảng Kiểm soát đường hô hấp và hỗ trợ hô hấp trong cấp cứu chấn thương" của Trần Quyết Tiến. | KIẺM SOÁT ĐƯỜNG HÔ HẤP VÀ HÔ TRỢ HÔ HẤP TRONG CẤP CỨU CHẤN THƯƠNG Quyết Tiến RÃY I. Nguyên tắc chung những việc cần làm trước tiên ở những bệnh nhân bị chấn thương là phải đảm bảo cung cấp đầy đủ Oxygen thông khí tốt tránh hít trào ngược vào đường hô hấp. Những người bị chấn thương có những thách thức lớn và phức tạp về tổn thương giải phẫu học và rối loạn sinh lý hô hấp. Đây là những chủ điểm cần lưu ý trong quá trình cấp cứu bệnh nhân chấn thương. Gồm một số điểm chính sau 1. Can thiệp nhằm giữ đường hô hấp thông thoáng là việc quan trọng trước nhất. 2. Đánh giá và tiên liệu những tình huống xấu của tình trạng hô hấp đã đang và sẽ có thể xảy ra. 3. Đánh giá tổng quát tình trạng chấn thương đặc biệt ở cột sống cổ đầu và tình trạng sốc. 4. Hầu hết bệnh nhân chấn thương đều cần thuốc hỗ trợ khi đặt ống nội khí quản. 5. Đánh giá và can thiệp vào đường hô hấp được thực hiện bởi những thầy thuốc có kinh nghiệm và lành nghề nhất. 6. Kiểm soát thông khí phải được thực hiện bởi không thể bằng một người mà là một nhóm gồm thầy thuốc và nhân viên có trình độ thạo việc. II. ĐƯỜNG HÔ HẤP A. NHẬN BIẾT VẤN ĐỀ Những tác động xấu lên đường hô hấp thể hiện nhiều cách khác nhau có thể đột ngột và toàn diện âm thầm và chỉ từng phần tiến triển nặng dần và hoặc lặp đi lặp lại. Mặc dù thường liên quan đau đớn và hoặc lo lắng thở nhanh nông nhưng các biểu hiện lâm sàng và những ảng hưởng lên đường hô hấp thường kín đáo ở giai đọan sớm. Vì vậy đánh giá thường xuyên đánh giá lại sự thông thoáng của đường hô hấp và thông khí đầy đủ là một việc quan trọng. Những thay đổi về ý thức của người bệnh là một chỉ dẫn cho thấy những ảnh hưởng xấu lên hô hấp và thường đòi hỏi sự thiếp lập đường thở hỗ trợ cố định. Một bệnh nhân bị mất ý thức do chấn thương đầu do ngộ độc rượu hoặc thuốc hay chấn thương ngực có thể là hậu quả xấu của quá trình hô hấp gắng sức. Ở những bệnh nhân này đặt ống nội khí quản được dự tính để nhằm - Đảm bảo đường hô hấp thông thoáng. - Cung cấp thêm .