tailieunhanh - Bài giảng Suy hô hấp và thở máy ở bệnh nhân chấn thương - BS.CKII Phan Thị Xuân

Đánh giá sự toàn vẹn của đường thở và tình trạng hô hấp của bệnh nhân để xử trí là bước đầu tiên phải làm khi tiếp nhận bệnh nhân chấn thương. Đó cũng chính là vấn đề mà "Bài giảng Suy hô hấp và thở máy ở bệnh nhân chấn thương" hướng đến trình bày. Mời các bạn cùng tìm hiểu để nắm bắt nội dung thông tin tài liệu. | SUY HÔ HẤP VÀ THỞ MÁY Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG PHAN THỊ XUÂN - KHOA HSCC I. Suy hô hấp ở bệnh nhân chấn thương Đánh giá sự toàn vẹn của đường thở và tình trạng hô hấp của bệnh nhân để xử trí là bước đầu tiên phải làm khi tiếp nhận bệnh nhân chấn thương. 1. Các bước đánh giá sự toàn vẹn đường thở ở bệnh nhân chấn thương - Quan sát mặt nạ oxy bệnh nhân đang thở có phủ một lớp hơi nước như sương mù hay không. - Nhìn xem bệnh nhân còn thở hay không. Nếu bệnh nhân nói được là một dấu hiệu chứng tỏ đường thở toàn vẹn. - Quan sát sự nở ra của lồng ngực và bất cứ dấu hiệu nào của suy hô hấp phập phồng cánh mũi co kéo cơ hô hấp. Tìm các dấu hiệu của tổn thương đường thở. - Nhìn trong miệng bệnh nhân xem có máu chất ói mảnh xương gãy răng gãy răng giả và vật lạ không. - Lắng nghe bệnh nhân thở có tiếng rít hay khò khè không. 2. Các nguyên nhân gây tắc nghẽn đường thở ở bệnh nhân chấn thương Lưỡi Tụt lưỡi là nguyên nhân gây tắc nghẽn đường thở thường gặp ở bệnh nhân hôn mê Mô trên nắp thanh quản Gặp ở bệnh nhân béo phì gây tắc nghẽn đường thở vùng hạ họng và trên nắp thanh quản Phù nề đường thở Gặp ở bệnh nhân bỏng hít khói trong đám cháy Bướu máu vùng cổ chèn vào đường thở Gặp ở bệnh nhân chấn thương kín hoặc hở ở vùng cổ Chấn thương vùng hàm mặt Gãy xương hàm dưới có thể gây tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn đường thở làm cho bệnh nhân thở khò khè Chấn thương thanh quản Chấn thương kín vùng cổ có thể gây chấn thương thanh quản gây tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn đường thở Đứt rời thanh quản -khí quản Chấn thương kín hoặc hở vùng cổ có thể gây đứt rời thanh quản -khí quản một phần hoặc hoàn toàn. Thường phải đặt nội khí quản qua máy nội soi phế quản. Hít máu và chất ói vào đường thở Hít lượng lớn máu và chất ói có thể gây tắc nghẽn hoàn toàn đường thở. Hít lượng nhỏ chất ói có độ acid cao gây bỏng hóa chất và ARDS. Nội soi phế quản để làm sạch chất ói. Răng gãy và những vật lạ khác Chấn thương vùng hàm mặt có thể làm răng bị gãy và bệnh nhân hít răng gãy vào đường .