tailieunhanh - Viêm tai giữa (Kỳ 4) 3.3.4. Diễn biến: diễn biến từng đợt kéo dài nhiều năm.

Viêm tai giữa (Kỳ 4) . Diễn biến: diễn biến từng đợt kéo dài nhiều năm. Khi nào còn viêm mũi, họng thì còn bị viêm tai giữa, dễ dàng trở thành viêm tai giữa mủ, tiến triển đến xơ nhĩ, viêm ống tai ngoài, viêm vành tai. . Các thể lâm sàng. Viêm tai giữa màng nhĩ đóng kín. - - Xơ nhĩ: không thủng màng nhĩ, không chảy nước tai ra ngoài, viêm mũi họng mạn tính kéo dài, tái diễn, nghiệm pháp Valsava (-). Màng nhĩ lõm, cán xương búa nằm ngang, mẩu ngắn xương búa nhô ra, tam giác sáng thu hẹp. | Viêm tai giữa Kỳ 4 . Diễn biến diễn biến từng đợt kéo dài nhiều năm. Khi nào còn viêm mũi họng thì còn bị viêm tai giữa dễ dàng trở thành viêm tai giữa mủ tiến triển đến xơ nhĩ viêm ống tai ngoài viêm vành tai. . Các thể lâm sàng. - Viêm tai giữa màng nhĩ đóng kín. - Xơ nhĩ không thủng màng nhĩ không chảy nước tai ra ngoài viêm mũi họng mạn tính kéo dài tái diễn nghiệm pháp Valsava - . Màng nhĩ lõm cán xương búa nằm ngang mẩu ngắn xương búa nhô ra tam giác sáng thu hẹp lại. . Điều trị Tại chỗ - Lau rửa sạch mủ. Rỏ thuốc làm se niêm mạc. Rỏ vào tai hỗn dịch Cloramphenicol Hydrocortison. - Hòm nhĩ đóng kín Tiêm vào 0 5 ml Hydrocortison hoặc AlphaChymotrypsin. - Có thể nhỏ bằng chất đắng Becberin bạch hoa xà. Điều trị mũi họng - Nạo - Cắt Amiđan - Giải quyết u xơ vòm mũi họng. - Phẫu thuật mở thượng nhĩ dẫn lưu. . Viêm tai giữa mủ mạn tính. . Đặc điểm - Hay gặp biến chứng vì có tổn thương xương. - Hay có Cholesteatome. . Giải phẫu bệnh lý Tổn thương niêm mạc ở hang chũm và thượng nhĩ là chủ yếu Niêm mạc sần sùi nhiều nụ hạt thoái hoá thành polype. - Lớp biểu mô ngoài bị mất. - Dưới lớp niêm mạc sùi là xương viêm xương viêm ở hòm nhĩ có thể lên trần thượng nhĩ mê nhĩ. - Cholesteatome là khối mầu trắng giống như bã đậu gồm nhiều tế bào biểu mô lẫn các chất mỡ và cholesterin. Lớp màng bao phủ lên bề ngoài là tổ chức biểu mô lát dính sát vào tổ chức liên kết mỏng có chứa men cholagenase. Nó có khả năng tiêu xương rất mạch. Khối cholesteatome phát triển đến đâu phá huỷ xương đến đó. Có 2 loại khô và ướt loại ướt thối . . Triệu chứng Triệu chứng cơ năng - Duy nhất là chảy mủ tai mủ đặc hoặc loãng vón cục màu vàng hoặc xanh đôi khi lẫn máu. Mùi thối khan cấy có nhiều vi khuẩn yếm khí vi khuẩn từ ngoài vào qua lỗ thủng màng nhĩ. - Nghe kém điếc dẫn truyền tiến triển nặng điếc hỗn hợp. - Ù tai như tíng xay lúa tiếng trầm. Đau tai choáng đầu đau tắngau mỗi đợt hồi .