tailieunhanh - Bài giảng Tóm tắt hướng dẫn về chẩn đoán & điều trị viêm tai giữa cấp - BS. Huỳnh Khắc Cường

Bài giảng Tóm tắt hướng dẫn về chẩn đoán & điều trị viêm tai giữa cấp do BS. Huỳnh Khắc Cường biên soạn trình bày về định nghĩa, chẩn đoán, cách giảm đau, điều trị đối với bệnh nhân bị viêm tai giữa cấp. Đây là tài liệu hữu ích dành cho các bạn chuyên ngành Y khoa nhất là những bạn chuyên khoa Tai - Mũi - Họng. | TÓM TẮT HƯỚNG DẪN VỀ CHẨN ĐOÁN & ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GiỮA CẤP Viện Hàn Lâm Nhi Khoa Hoa-Kỳ 4/2004 Bác Sĩ HÙYNH KHẮC CƯỜNG Bộ Môn Tai-Mũi-Họng – Đại Học Y Dược tphố HCM ACUTE OTITIS MEDIA Đặt Vấn Đề Guidelines Lạm dụng chẩn đóan và trị liệu bệnh VTG cấp Tỷ lệ kháng thuốc kháng sinh ngày càng tăng Y học chứng cứ (74 randomized trials _ 760 ref) AAP phối họp cùng với AAFP công bố 4/2004, được AAOH&NS nhất trí vào tháng 1/2005 Áp dụng đ/v trẻ khỏe mạnh từ 2 tháng – 12 tuổi Đề cập đến VTG cấp không biến chứng Những Thắc Mắc Chính Chẩn đoán chính xác VTG cấp tính ?? Giảm đau : có cần thiết không ?? Theo dõi “watchful waiting” hay dùng thuốc kháng sinh ngay tức thời ?? Phòng ngừa VTG cấp : risk factors ?? Di chứng hậu quả VTG ?? Chọn thuốc nào thích họp nhất ?? Kháng sinh liệu pháp ngắn hạn (3–5 ngày) ?? What is acute otitis media? Sudden onset, short duration Clinical diagnosis of otitis media History and symptoms Tympanic membrane findings with pneumatic otoscope and tympanometry or acoustic reflectometry (if available) CHẨN ĐOÁN CHÍNH XÁC Tympanic membrane findings Karma 1993 và Pelton 1998 Impaired mobility // bulging : 85-99% PPV Tympanic membrane bulging : 83-99% PPV Tympanic membrane is red, translucent or yellowish : 7% PPV (!) Often unilateral findings GIẢM ĐAU SỚM CÀNG TỐT paracetamol 15-20mg/kg qid ibuprofen 10mg/kg tid naproxen 5mg/kg bid Otipax® ear drops with local anaesthetic (C) !! decongestants postural treatment QUAN SÁT THEO DÕI và KHÔNG DÙNG KHÁNG SINH Tuổi, mức độ nặng và chẩn đoán xác định Theo .