tailieunhanh - Y học thực chứng: vài nét khái quát

Trong thời gian gần đây, một cuộc cách mạng âm thầm đã và đang xảy ra trong thế giới y khoa. Cuộc cách mạng này có tên là “Evidence-based medicine” (mà người viết tạm dịch là “Y học thực chứng”). | Y học thực chứng vài nét khái quát Nguyễn Văn Tuấn trích từ sách Hai mặt sáng tối của y học hiện đại Nhà xuất bản Trẻ 2004 Trong thời gian gần đây một cuộc cách mạng âm thầm đã và đang xảy ra trong thế giới y khoa. Cuộc cách mạng này có tên là Evidence-based medicine mà người viết tạm dịch là Y học thực chứng . Y học thực chứng là gì Phong trào này có ảnh hưởng gì đến bệnh nhân Bài viết ngắn này có mục đích trả lời hai câu hỏi đó và thảo luận một số vấn đề liên quan đến phong trào y học thực chứng. Mô hình Aristotle và vấn đề Có thể nói rằng trong nhiều thế kỉ qua và ngay cả ngày nay quá trình và phương pháp chẩn đoán cũng như chữa trị bệnh tật được tiến hành theo mô hình của Aristotle. Theo mô hình này người thầy thuốc đứng trước một người bệnh trước hết tìm hiểu căn bệnh rồi đi đến một chẩn đoán và sau đó là quyết định một phương pháp điều trị hoặc là giải phẫu dược liệu hay tâm lí trị liệu. Nếu phản ứng sau khi chữa trị được đánh giá là tích cực thì chẩn đoán và phương pháp chữa trị được xem là đúng. Thoạt đầu mới nghe qua thì mô hình này không có gì sai và có thể nói là rất hợp lí. Thực ra mô hình làm việc này đã từng được ứng dụng thành công trong y khoa từ bấy lâu nay. Chẳng hạn như khi Frederick G. Banting và Charles H. Best hai nhà khoa học người Canada phát hiện vai trò và ảnh hưởng của sự thiếu hụt insulin trong các trường hợp tiểu đường trong thiếu niên thì phương pháp điều trị cũng nằm ngay trong phát hiện đó tức là thay thế insulin. Phương pháp này đem lại nhiều thành công ngoạn mục trong y khoa. Mô hình của Banting và Best cũng là mô hình của tiến bộ của y học trong suốt thế kỉ 20. Nhưng con người nói chung và giới thầy thuốc nói riêng thường có khuynh hướng tiếp nhận những gì mà họ muốn tiếp nhận. Nói một cách khác chúng ta thường có khuynh hướng chủ quan. Nếu theo một giác quan thông thường nào đó một phương pháp điều trị sẽ có hiệu nghiệm thì bác sĩ sẽ cảm nhận rằng phương pháp đó thực sự có hiệu nghiệm dù bằng chứng khoa học cho thấy ngược lại. .