tailieunhanh - Ebook Thực hành lâm sàng thần kinh học: Phần 2 (Tập 2) - NXB Y học

Bộ sách Thực hành lâm sàng thần kinh học được viết nhằm cung cấp những kiến thức thần kinh học cơ bản phục vụ cho đối tượng sinh viên đại học, các bác sĩ chuyên ngành khác cũng như những bạn đọc có nhu cầu tham khảo ngành khoa học thần kinh. Sau đây ebook "Thực hành lâm sàng thần kinh học: Phần 2 (Tập 2)". | TỔN THƯƠNG CÁC DÃY THÁN KINH sọ NÃO I. ĐẠI CƯQNG Tổn thương các dáy thổn kinh sọ não là một trong những biểu hiện tổn thương khu trú của hệ thần kinh trung ương việc phát hiện ra những tổn thương dó có vai trò rất quan trọng trong chẩn đoán định khu hệ thần kinh trên lâm sàng. II. TỔN THƯƠNG DÂY KHỨU GIÁC DÂY I 1. Giảm hyposmie hoặc mất khứu giác anosmie Giảm hoặc mất khứu giác là tình trạng bệnh nhân nhặn biêt kém hoặc không nhận biết được mùi của các vật. Nguyên nhân thường gặp là u viêm mũi gây tổn thương neuron thứ 1. Tốn thương dải khứu do viêm màng não u hố sọ trước chấn thương gây vơ nền sọ trước u thẩn kinh đệm hoặc u màng nâo của dây khứu giác u tuyến yên hoặc rốì loạn phân ly. 2. Ào khứu olfactive hallucination Ẩo khửu là tình trạng bệnh nhân nhận thấy những mùi lạ thường là các mùi rất khó chịu hôi hác. trong khi mùi đó không tồn tại trong thực tế những người xung quanh không ngửi thấy . Ảo khứu thường gặp ở dạng tiền triệu của các cơn động kinh thái dương u thùy trán hoặc u thùy thái dương. Cần lưu ý ràng nhận thức khứu giác và nhân thức vị giác có liên quan chặt chẽ vối nhau. Mat vị giác ageusĩe có thê làm cho bệnh nhân có cảm giác như bản thân bị mất khứu kèm theo. 126 III. TỔN THƯƠNG DÂY THỊ GIÁC DÂY II 1. Rốì loạn thi lực - Mất thị lực amaurosis là tình trạng mất hoàn toàn thi lực. Nguyên nhân thường do tốn thương các môi trường quang học bị đục hoặc do tật khúc xạ cũng như mất khả năng tiếp nhận của hệ thần kinh từ võng mạc đến thùy chẩm . Mất thị lực thoáng qua amaurosis fugax thường là triộu chứng thoang qua aura của các bệnh lý diễn biến thành cơn như động kinh hoặc Migraine cũng có -thể là triệu chừng của tình trạng thiếu máu não thoáng qua. - Giảm thị lực amplyopia là tình trạng giảm khả năng nhận biết thị giác. Nguyên nhân thường gặp là Viêm dây thần kinh thị giác do nhiều nguyên nhân như giang mai đái tháo đường viêm màng não. Cũng có khi viêm dây thị giác chỉ giới hạn ỏ phần đầu gây phù hoặc sung huyết gai thị thần kinh hoặc cũng có thể chỉ