tailieunhanh - Chẩn đoán CT Cột sống

Tài liệu "Chẩn đoán CT Cột sống" sẽ giới thiệu tới các bạn một số thông tin cơ bản về: Chấn thương cột sống-tủy sống; bệnh lý thoái hóa; khối u cột sống và tủy sống. Mời các bạn cùng tìm hiểu và tham khảo nội dung thông tin tài liệu. | CHƯƠNG III CHẨN ĐOÁN CT CỘT SỐNG 101 Bài 1 Chấn thương cột sống-tủy sống Do lợi thế chụp nhanh và máy chụp CT phổ biến hơn so với máy chụp CHT nên chụp CT cột sống là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh được lựa chọn nhiều trong chẩn đoán chấn thương cột sống-tủy sống. Sơ đổ sau đây liệt kê các hình ảnh chấn thương cột sống theo cơ chế chấn thương. Xin lưu ý rằng các tổn thương có thể gặp đơn độc nhưng thường gặp là có sự phối hợp nhiều tổn thương cùng lúc. Chấn thương cột sống do lực nén Chấn thương cột sống do lực kéo 102 Chấn th ong cột sống do lực đa chiều Hình thái các loại tổn thương cũng thay đổi tùy theo đoạn cột sống. Ví dụ như cột sống cổ hay gặp vỡ phức tạp thân đốt sống đụng giập tủy trật khớp khối bên đứt dây chằng gian gai. Ngược lại ở cột sống thắt lưng thường gặp vỡ thân đốt xẹp thân đốt thoát vị đĩa đệm. Nguyên nhân là do cột sống cổ có tầm hoạt động rộng nhưng lại ít được bảo vệ các dây chằng nhỏ và mảnh các khối cơ bao quanh nhỏ bé các đốt sống nhỏ nên sức chịu đựng lực tác động do chấn thương kém hơn. Do hạn chế của máy chụp CT chỉ cắt đuợc theo mặt phẳng ngang nên một bước không thể thiếu của chụp CT cột sống là tái tạo ảnh theo các mặt phẳng khác nhau trong đó quan trọng nhất là mặt phẳng đứng dọc giữa sagittal . Chế độ mở cửa sổ windows theo hai cửa sổ mô mềm và cửa sổ xương. Chúng ta có thể thấy được những tổn thương sau trên chụp CT cột sống 1. Những tổn th ong của thân đốt sống . Vỡ thân đốt sống đường vỡ có thể đơn giản chỉ có một đường hoặc có nhiều đường vỡ phức tạp với nhiều mảnh rời di lệch có thể chèn ép thần kinh hoặc không số lượng có thể chỉ ở một đốt sống có thể nhiều đốt. . Xẹp thân đốt sống có thể xẹp đơn thuần một đốt sống hoặc xẹp nhiều đốt sống. . Nhấn mạnh cho dù là vỡ hay xẹp thân đốt sống thì điều quan trọng nhất là có hay không có tổn thương tường sau thân đốt vì nếu có tổn thương tường sau thì nguy cơ chèn ép tủy và các rễ thần kinh là rất cao hình 1 . . Trượt đốt sống thường đi kèm trật khớp của khối khớp .