tailieunhanh - Bài giảng Bệnh tim bẩm sinh ở người lớn – Phạm Nguyễn Vinh

Bài giảng Bệnh tim bẩm sinh ở người lớn – Phạm Nguyễn Vinh hướng đến trình bày các nội dung cơ bản như: Lịch sử và tầm quan trọng của bệnh tim bẩm sinh người lớn, các vấn đề lâm sàng ở bệnh tim bẩm sinh người lớn; các phương tiện chẩn đoán;. Mong rằng tài liệu sẽ cung cấp cho các bạn những thông tin phù hợp với nhu cầu học tập của minh. | BỆNH TIM BẢM SINH Ở NGƯỜI LỚN PHẠM NGUYỄN VINH LỊCH SỬ VÀ TẦM QUAN TRỌNG CỦA BỆNH TIM BẢM SINH NGƯỜI LỚN CÁC VẤN ĐỀ LÂM SÀNG Ở BTBSNL CÁC PHƯƠNG TIỆN CHẢN ĐOÁN Siêu âm tim qua thành ngực Siêu âm tim qua thực quản Ảnh cộng hưởng tử và chụp cắt lớp điện toán cực nhanh Thông tim chụp mạch ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ PHƯƠNG THỨC CHÃM SÓC MỘT SỐ BTBSNN Bệnh tim bẩm sinh có dòng chảy thông đơn thuần Nghẽn đường ra thất phải hoặc thất trái đơn thuần Bệnh tim bẩm sinh phức tạp THÔNG TIM CAN THIỆP TRONG BTBSNL Bít các dòng chảy thông Nghẽn đường ra thất phải Nghẽn đường ra thất trái MỘT SỐ VẤN ĐỀ ĐẶC BIỆT Ở BTBSNL Các bất thường về huyết học Các bất thường về thận Các bất thường về phổi Phẫu thuật ngoài tim trên bệnh nhân BTBSNL Thai kỳ trên bênh nhân BTBSNL 1 1. LỊCH SỬ VÀ TẦM QUAN TRỌNG CỦA BỆNH TIM BẨM SINH NGƯỜI LỚN BTBSNL - Tần suất BTBS chung ở thế giới là 8 trên 1000 trẻ ra đời còn sống. Tại Hoa Kỳ với dân số khoảng 250 triệu người có khoảng 32 000 trẻ BTBS hằng năm 1 . Tại Việt Nam dân số khoảng 80 triệu người ít nhất sẽ có khoảng 10 000 trẻ BTBS ra đời hàng năm. - Tiến bộ của chăm sóc BTBS được thực hiện bởi sự giúp sức của nội ngoại khoa và nghiên cứu cơ bản. Năm 1936 Maude Abbott xuất bản cuốn Atlas of Congenital Heart Desease thực hiện giải phẫu bệnh trên 1000 trường hợp BTBS đã đặt nền móng cho sự hiểu biết về BTBS. Thập niên 1940 Robert Gross và Alfred Blalock thực hiện phẫu thuật tim kín đầu tiên. Năm 1954 Walter Lillihei thực hiện phẫu thuật tim hở đầu tiên ở bệnh nhân Tứ chứng Fallot. Năm 1956 các Andre F. Cournand Dickenson W. Richards và Werner Forssman được giải thưởng Nobel nhờ sáng tạo ra thông tim giúp hiểu biết hơn về giải phẫu và sinh lý của tim. Các tiến bộ của ngành vật lý hóa học cơ học . các phát kiến mới về những phương thuốc xử trí bệnh đã góp phần tạo nhiều tiến bộ trong điều trị BTBS phức tạp bảng 1 . 2 Bảng 1 Phẫu thuật bệnh tim bẩm sinh phức tạp 1954 Phẫu thuật triệt để Tứ chứng Fallot 1959 Phẫu thuật Senning tạo màng ở tâm nhĩ HVĐĐM 1964 Phẫu .