tailieunhanh - Bài giảng Bệnh cơ tim - ThS. BS Lương Quốc Việt

Bài giảng Bệnh cơ tim - ThS. BS Lương Quốc Việt Với mục tiêu nêu định nghĩa, nguyên nhân của bệnh cơ tim: giãn nở, phì đại, hạn chế; khai thác được triệu chứng cơ năng; nắm rỏ triệu chứn thực thể của bệnh cơ tim; chẩn đoán phân biệt bệnh cơ tim. Hy vọng tài liệu là nguồn thông tin hữu ích cho quá trình học tập và nghiên cứu của các bạn. | BỆNH CƠ TIM ThS. BS. LƯƠNG QUỐC VIỆT Mục tiêu 1. Nêu định nghĩa nguyên nhân của bệnh cơ tim giãn nở phì đại hạn chế 2. Khai thác được triệu chứng cơ năng 3. Nắm rỏ triệu chứng thực thể của bệnh cơ tim 4. Chẩn đoán phân biệt bệnh cơ tim Bệnh cơ tim là tình trạng bệnh lý tại cơ tim không phải thứ phát từ bệnh động mạch vành tăng huyết áp bệnh van tim bệnh màng ngoài tim và bệnh tim bẩm sinh. Nói chung bệnh cơ tim nguyên phát chiếm 10 - 20 tất cả các nguyên nhân suy tim trong đó bệnh cơ tim giãn nở là dạng thường gặp nhất kế đến là bệnh cơ tim phì đại và bệnh cơ tim hạn chế. Source Fauci AS Kasper DL Braunwald Ej Hauser SL_. Longo DL Jameson JL_. Loscalzo J Harrison s Princfp es of Intern a Ỉ Medicine 17th Edition http Copyright @ The McGraw-Hill Companies Inc. All rights reserved. 1 BỆNH CƠ TIM GIÃN NỞ I. ĐỊNH NGHĨA Bệnh cơ tim giãn nở là bệnh cơ tim được đặc trưng bởi sự giãn các buồng tim và sự giảm chức năng co bóp của thất. II. BỆNH NGUYÊN - Viêm cơ tim trước đó và vô căn là thường gặp nhất. - Độc tố như rượu Cocain Doxorubicin. - Bệnh mô liên kết như Lupus ban đỏ hệ thống . - Bệnh nhiễm trùng siêu vi ký sinh trùng Rickettsia lao . - Bệnh cơ tim chu sinh. - Loạn dưỡng cơ - Thiếu dinh dưỡng Carnitin Selenium Vitamin B1 . III. TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG - Bệnh nhân có tiền căn phản ứng dị ứng toàn thân nhiễm trùng tiếp xúc với độc tố tim đã biết hoặc mang thai gần đây. - Bệnh nhân than phiền về các triệu chứng liên quan đến tăng áp tĩnh mạch phổi khó thở khi gắng sức khó thở khi nằm khó thở kịch phát về đêm tăng áp tĩnh mạch toàn thân chán ăn phù ngoại biên hoặc cung lượng tim thấp mệt mỏi . - Những biến chứng khác bao gồm thuyên tắc ngoại biên do huyết khối thành thất trái và rối loạn nhịp có thể đưa đến đột qụy chóng mặt ngất hoặc đột tử. - Cơn đau thắt ngực thường không hiện diện. IV. KHÁM THỰC THỂ - Triệu chứng của suy thất trái mõm thất trái đập diện rộng và dời ra ngoài ran T3 T4 và suy thất phải tĩnh mạch cổ nổi gan to phù ngoại biên . - Âm .