tailieunhanh - Bài giảng Bài 5: Tử vong do ngạt trong giám định y pháp

Bài giảng cung cấp các kiến thức giúp người học có thể: Nắm được định nghĩa - phân loại ngạt, dấu hiệu bên ngoài và bên trong, các xét nghiệm trong giám định y pháp những trường hợp tử vong do chẹn cổ, cCác dấu hiệu để chẩn đoán ngạt CO, các dấu hiệu để chuẩn đoán ngạt nước. . | BÀI 5 TỬ VONG DO NGẠT TRONG GIÁM ĐỊNH Y PHÁP MỤC TIÊU 1. Nắm được định nghĩa - phân loại ngạt. 2. Dấu hiệu bên ngoàivà bên trong các xét nghiệm trong giám định y pháp những trường hợp tử vong do chẹn cổ. 3. Các dấu hiệu để chẩn đoán ngạt CO. 4. Các dấu hiệu để chuẩn đoán ngạt nước. 1. ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa Ngạt là hậu quả của rối loạn hoạt động hô hấp làm cản trở sự trao đổi khí ôxy và carbonic trong cơ thể. Trong giám định Y pháp thuật ngữ Asphyxial Suffocation được áp dụng chủ yếu trong những trường hợp tử vong do giảm ôxy máu không tự nhiên bởi những tác động vật lý hóa học môi trường họăc những bệnh lý diễn biến cấp tính. . Sinh lý bệnh Sức chịu ngạt của cơ thể tùy thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như thể trạng cơ địa lứa tuổi giới tiền sử bệnh tật tác nhân gây ngạt trạng thái ức chế hay hưng phấn. Khả năng chịu đựng thiếu oxy cũng khác nhau tùy theo từng mô ví dụ tổn thương không hồi phục của các tế bào thần kinh ở vùng vỏ não xuất hiện sau khoảng 2 - 3 p-hút khoảng 6 - 7 đối với tế bào thần kinh ở đáy não. Tế bào cơ tim có sức chịu đựng tốt hơn với tình trạng thiếu oxy được chứng minh trong những trường hợp chết do treo cổ chấn thương sọ não . mặc dù các dấu hiệu chất não đã hình thành nhưng tim vẫn tiếp tục đập thêm trong khoảng 10 - 20 phút có khi lâu hơn. Quá trình ngạt gồm các giai đoạn sau - Giai đoạn 1 kéo dài khoản 1 phút thở nhanh sâu tiếp đó khó thở nhịp tim tăng và mất tri giác. - Giai đoạn 2 kéo dài khoảng 2 - 3 phút khó thở ra nhịp tim tăng mất các phản xạ co giật toàn thân rối loạn cơ tròn gây thoát phân nước tiểu tinh dịch . - Giai đoạn 3 khoảng 1 phút rối loạn nhịp thở lúc đầu nhanh sau chậm dần rời rạc huyết áp giảm . - Giai đoạn 4 nhịp tim chậm dần huyết áp không đo được mất phản xạ đồng tử giãn cơ mềm thở ngáp và ngừng thở. Tim có thể còn tiếp tục đập trong thời gian từ 10 - 15 phút sau khi đã ngừng thở giai đoạn này hồi sức không kết quả. Cơ chế gây tử vong Giảm O2 và tăng CO2 máu Giảm lưu lượng máu lên não chèn ép vùng cổ Tình trạng ức .

• Y khoa - Dược
• Tử vong do ngạt trong giám định y pháp
• Giám định y pháp
• Tử vong do ngạt
• Phân loại ngạt
• Chẩn đoán ngạt CO
• Chuẩn đoán ngạt nước
• Tử vong do chẹn cổ
• Dấu hiệu bên ngoài của ngạt
• Dấu hiệu bên trong của ngạt
• Các xét nghiệm trong giám định y pháp
• bệnh học
• điều trị bệnh
• giải phẩu học
• y lâm sàng