tailieunhanh - Dược lý học 2007 - Bài 13: Thuốc chữa động kinh

Sau khi học xong bài này, sinh viên có khả năng: phân loại được thuốc điều trị động kinh theo cơn và các cách tác dụng của thuốc chữa động kinh, trình bày được cơ chế tác dụng, tác dụng dược lý và áp dụng điều trị của các thuốc diphenylhydantoin, phenobarbital, carbamazepin và acid valproic,. | Dược Lý HỌC 2007 - ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI SÁCH DÙNG CHO SINH VIÊN HỆ BÁC sĩ ĐA KHOA Bài 13 Thuốc ChỮA ĐỘNG KINh MỤC TIEU học TẠP Sau khi học xong bài này sinh viên có khả năng 1. Phân loại được thuốc điều trị động kinh theo cơn và các cách tác dụng của thuốc chữa động kinh. 2. Trình bày được cơ chế tác dụng tác dụng dược lý và áp dụng điề u trị của các thuốc diphenylhydantoin phenobarbital carbamazepin và acid valproic. 3. Trình bày được nguyên tắc dùng thuốc chữa động kinh. 1. ĐẠI CƯƠNG Thuốc chữa động kinh là những thuốc có khả năng loại trừ hoặc làm giảm tần số mức độ trầm trọng của các cơn động kinh hoặc các triệu chứng tâm thần kèm theo bệnh động kinh mà không gây ngủ. Thuốc mê và thuốc ngủ cũng có tác dụng chống co giật nhưng tác dụng này chỉ xuất hiện sau khi người bệnh đã ngủ. Thuốc chống động kinh cũng không cùng nghĩa với thuốc chống co giật. . Phân loại cơn động kinh Các cơn động kinh luôn xuất phát từ vỏ não và được phân loại thành - Cơn động kinh cục bộ bắt đầu từ 1 ổ trên vỏ não và tuỳ theo vùng chức phận mà thể hiện ra triệu chứng. Thí dụ vị trí tổn thương ở vùng vỏ nã o vận động sẽ có triệu chứng giật rung ở phần cơ thể do vùng vỏ não ấy kiểm tra. Trong loại này còn phân ra . Cơn cục bộ đơn giản bệnh nhân vẫn còn ý thức kéo dài khoảng 30 -60 giây. . Cơn cục bộ phức hợp có kèm theo mất ý thức kéo dài khoảng 30 giây đ ến 2 phứt. - Cơn động kinh toàn thể ngày từ đầu đã lan rộng toàn bộ 2 bán cầu đại não. Có thể gặp . Không có cơn co giật bất chợt mất ý thức khoảng 30 giây trong lức đang làm việc động kinh cơn nhỏ - petit mal . . Cơn giật rung cơ co thắt bất ngờ ngắn khoảng 30 giây có thể giới hạn ở một chi một vùng hoặc toàn thể. . Cơn co cứng - giật rung toàn cơ thể động kinh cơn lớn - grand mal . . Phân loại thuốc điều tri theo cơn______________________________________ Loại động kinh Thuốc thông thường Thuốc mới Động kinh cục bộ . Cục bộ đơn giản . Cục bộ phức hợp Carbamazepin phenytoin phenobarbital primidon valproat Carbamazepin phenytoin .