tailieunhanh - Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân sa sút trí tuệ

Nghiên cứu nhằm khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân sa sút trí tuệ. Nghiên cứu được thực hiện trên hai nhóm, đó là nhóm bệnh: 60 bệnh nhân sa sút trí tuệ được chẩn đoán theo tiêu chuẩn DSM-IV-TR; nhóm chứng: 60 bệnh nhân. Tất cả các đối tượng nghiên cứu đều được khám lâm sàng, làm các trắc nghiệm thần kinh tâm lý cần thiết và định lượng insulin. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ------------------------------------------------------------- CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÌNH TRẠNG KHÁNG INSULIN Ở BỆNH NHÂN SA SÚT TRÍ TUỆ Nguyễn Thị Thủy1 Vũ Thị Thanh Huyền2 1Bệnh viện Đa khoa Hưng Yên 2Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu nhằm khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân sa sút trí tuệ. Nghiên cứu được thực hiện trên hai nhóm nhóm b ệnh 60 b ệnh nhân sa sút trí tuệ được chẩn đoán theo tiêu chuẩn DSM - IV - TR nhóm chứng 60 bệnh nhân. Tất cả các đối tượng nghiên cứu đều được khám lâm sàng làm các trắc nghiệm thần kinh tâm lý cần thiết và định lượng insulin. Kết quả cho thấy nguy cơ mắc sa sút trí tuệ ở các bệnh nhân có kháng insulin BM s 23 rối loạn lipid cao hơn các bệnh nhân không kháng insulin OR 2 25 95 CI 1 05 - 4 84 BM 23 OR 3 22 95 CI 1 52 - 6 79 và không có rối loạn lipid OR 2 62 95 CI 1 24 - 5 49 . Có mối tương quan thuận giữa chỉ số HOMA - IR với chỉ số vòng bụng cholesterol toàn phần và LDL - C r 0 p 0 05 . Có mối liên quan chặt giữa tăng triglyceride giảm HDL -C tăng LDL - C và bệnh sa sút trí tuệ p 0 05 . Tóm lại kháng insulin và rối loạn lipid và làm tăng nguy cơ mắc sa sút trí tuệ do vậy khảo sát sự biến đổi nồng độ của các chỉ số này rất có giá trị trong việc chẩn đoán sớm sa sút trí tuệ và theo dõi tiến triển bệnh. Từ khóa Sa sút trí tuệ kháng insulin I. ĐẶT VÁN ĐỀ Các nghiên cứu về cơ sở phân tử của rối loạn chức năng thần kinh và trí nhớ trong bệnh sa sút trí tuệ đã trở thành xu hướng mới và thách thức lớn trong y học do ước tính số lượng các trường hợp sa sút trí tuệ sẽ tăng theo cấp số nhân trong vài thập kỷ tới trong khi đó lại thiếu các phương pháp điều trị hiệu quả có khả năng ngăn chặn tiến triển của bệnh 1 2 . Bên cạnh một số nhỏ các trường hợp do nguyên nhân di truyền cơ chế bệnh sinh và nguyên nhân của sa sút trí tuệ vẫn chưa hoàn toàn được làm sáng tỏ. Chính vì vậy nhiều nghiên cứu tập trung vào việc xác đinh cơ chế phân tử và sinh bệnh học dẫn đến rối loạn thần kinh .