tailieunhanh - Kết quả của phương pháp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học Stent Solitaire trong điều trị nhồi máu não tối cấp

Tác giả tiến hành đề tài này nhằm mục tiêu đánh giá hiệu quả của phương pháp lấy huyết khối cơ học bằng Stent Solitaire ở các bệnh nhân nhồi máu não tối cấp. Mời bạn đọc tham khảo. | ------------------------------------------------TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KẾT QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP LẤY HUYẾT KHỐI BẰNG DỤNG CỤ CƠ HỌC STENT SOLITAIRE TRONG ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU NÃO TỐI CẤP Vũ Đăng Lưu Nguyễn Quang Anh Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu tiến cứu trên 29 bệnh nhân nhồi máu não tối cấp được chẩn đoán và điều trị lấy huyết khối cơ học tại bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 05 2012 đến tháng 11 2014. Kết quả cho thấy tỷ lệ bệnh nhân nam 48 7 tương đương nữ 51 3 với độ tuổi trung bình 56 6 11 9. Thời gian can thiệp trung bình 62 4 34 5 phút. Tỷ lệ tái thông tốt sau can thiệp đạt 86 7 TICI 2 - 3 trong đó 72 4 bệnh nhân phục hồi lâm sàng tốt mRS s 2 17 3 bệnh nhân phục hồi chậm và 3bệnh nhân tử vong 10 3 . Từ khóa nhồi máu não tối cấp lấy huyết khối cơ học stent Solitaire ĐẶTVẤN ĐỀ Nhồi máu não chiếm 80 các trường hợp đột quỵ não là bệnh lý thường gặp ở người lớn tuổi để lại nhiều di chứng nặng nề cho gia đình và xã hội nếu không được điều trị kịp thời. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật cũng là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 3 tại Hoa Kỳ 1 và đang gia tăng nhanh chóng tại Việt Nam trong những năm gần đây. Trên thế giới có 2 phương pháp chính điều trị tái thông mạch não trong giai đoạn tối cấp bao gồm sử dụng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch trong vòng 4 5 tiếng đầu và lấy huyết khối cơ học qua đường động mạch trong vòng 6-8 tiếng đầu . Hiệu quả phương pháp điều trị tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch đã được khẳng quan nghiên cứu NINDS 1995 cho thấy cứu được 30 khỏi tử vong và tàn tật 2 . Tuy nhiên chỉ 5 bệnh nhân đột quỵ nhồi máu được chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết vì thời gian rất sớm và các chống chỉ định kèm theo Địa chỉ liên hệ Vũ Đăng Lưu bộ môn Chẩn đoán hình ảnh Trường Đại học Y Hà Nội Email vudangluu@ Ngày nhận 23 3 2015 Ngày được chấp thuận 31 5 2015 khi dùng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch toàn thân gây tăng biến chứng chảy máu nhất là chảy máu nội sọ có triệu chứng 2 3 . Hơn nữa khả năng tái thông động mạch lớn