tailieunhanh - Đánh giá ảnh hưởng của nồng độ Progesteron tại ngày tiêm hCG đến kết quả thụ tinh trong ống nghiệm

Đề tài này được tiến hành với mục tiêu: Xác định mối liên quan giữa nồng độ progesteron tại ngày tiêm hCG và tỷ lệ có thai lâm sàng trong thụ tinh trong ống nghiệm, đánh giá các yếu tố liên quan đến tăng nồng độ progesteron, phân tích mối liên quan tương tác của nồng độ progesteron và các yếu tố khác đến tỷ lệ có thai lâm sàng. | --------------------------------------------------TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐÁNH GIÁ ẢNH HƯỞNG CỦA NỒNG ĐỘ PROGESTERON TẠI NGÀY TIÊM hCG ĐẾN KẾT QUẢ THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM Nguyễn Xuân Hợi Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Bệnh viện Phụ sản Trung ương Nghiên cứu được thực hiện nhằm xác định mối liên quan giữa nồng độ progesteron tại ngày tiêm hCG và tỷ lệ có thai lâm sàng thụ tinh trong ống nghiệm và đánh giá các yếu tố liên quan đến tăng nồng độ progesterone phân tích liên quan tương tác của nồng độ progesteron và các yếu tố khác đến tỷ lệ có thai lâm sàng. Nghiên cứu hồi cứu trên 1395 trường hợp IVF ICSI được thực hiện tại bệnh viện Phụ sản Trung ương từ tháng 1 năm 2010 đến tháng 5 năm 2012. Tuổi 38 FSH 10IU L chuyển phôi ngày 2 - 3 phác đồ dài ngắn và antagonist. Loại trừ các trường hợp cho nhận noãn các trường hợp PESA ICSI. Kết quả cho thấy nồng độ progesterone trung bình cao hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm không có thai 0 88 0 77 so với 0 76 0 65 . Khi progesterone tăng 1 5 ng ml thì tỷ lệ có thai thấp hơn có ý nghĩa thống kê so vớ nồng độ progesterone 1 5 21 6 so vớ 30 7 . Tỷ lệ progesterone tăng 1 5 ng ml trong kích thích bu ồng trứng là 9 . Vớ ngưỡng progesterone 1 5 ng ml thì tỷ lệ thai lâm sàng cao hơn 1 63 lần và tỷ lệ làm tổ cao hơn 1 53 lần so vớ ngưỡng progesteron 1 5 ng ml. Progesteron tăng vào ngày tiêm hCG liên quan đến tỷ lệ có thai lâm sàng thấp hơn. Từ khóa progesteron kết quả thụ tinh trong ống nghiệm I. ĐẶT VẤN ĐỀ Kích thích buồng trứng thụ tinh trong ống nghiệm tạo nên sự phát triển các nang noãn đồng thời cũng làm thay đổi về các hormone. Nồng độ E2 tăng cao cùng với sự phát triển của nang noãn. Gần đây nồng độ progesteron P tăng lên vào giai đoạn cuối của pha nang noãn đã được nhiều nghiên cứu đánh giá. Tỷ lệ tăng progesteron chiếm từ 5 - 35 các chu kỳ kích thích buồng trứng bằng agonist và 20 - 38 trong các chu kỳ kích thích buồng trứng bằng antagonist 1 . Bosch 2 nghiên cứu hồi cứu 4032 chu kỳ IVF ICSI bao gồm cả phác đồ dài và phác đồ .