tailieunhanh - Dược lý học 2007 - Bài 18: Thuốc điều trị sốt rét

Sau khi học xong bài này, sinh viên có khả năng: trình bày được tác dụng, cơ chế tác dụng của các thuốc chống sốt rét, trình bày được tác dụng không mong muốn và áp dụng điều trị của các thuốc chống sốt rét, giải thích được nguyên nhân kháng thuốc sốt rét của plasmodium falciparum. | Dược Lý HỌC 2007 - ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI SÁCH DÙNG CHO SINH VIÊN HỆ BÁC sĩ ĐA KHOA Bài 18 Thuốc ĐIỂU TRỊ SỐT RÉT MỤC TIÊU học TẬP Sau khi học xong bài này sinh viên có khả năng 1. Trình bày được tác dụng cơ chế tác dụng của các thuốc chống sốt rét. 2. Trình bày được tác dụng không mong muốn và áp dụng điều trị của các thuốc chống sốt rét. 3. Giải thích được nguyên nhân kháng thuốc sốt rét của plasmodium falciparum. 1. ĐẠI CƯƠNG Bệnh sốt rét đã được Hypocrate mô tả cách đây hơn 2000 năm là bệnh truyền nhiễm do plasmodium gây ra plasmodium là một loại ký sinh trùng không những gây bệnh cho người mà cho cả súc vật. Bốn loài ký sinh trùng sốt rét gây bệnh cho người là P. falciparum và . ở Việt nam sốt rét do chiếm khoảng 70- 80 do 20- 30 1 - 2 còn hầu như không có. Dịch s ốt rét do thường xảy ra đột ngột diễn biến nặng tử vong cao nhưng thời gian tổn tại của dịch ngắn. Người có thể nhiễm bệnh sốt rét theo 3 phương thức - Do muỗi truyền Đây là phương thức nhiễm chủ yếu và quan trọng nhất. - Do truyền máu. - Truyền qua rau thai. Việc điều trị sốt rét hiện nay còn gặp nhiều khó khăn vì ký sinh trùng sốt rét đặc biệt là đã kháng lại nhiều thuốc chống sốt rét. Hơn nữa Việt nam có khoảng 35 triệu người sống trong vùng sốt rét lưu hành trong đó có 15 triệu người sống trong vùng sốt rét lưu hành nặng nên muốn điều trị sốt rét có hiệu quả phải triệt để tuân thủ phác đổ điều trị của chương trình phòng chống sốt rét quốc gia. 2. ChU KỲ SINh học CỦA KÝ SINh TRÙNG SỐT RÉT . Chu kỳ phát triển trong cơ thể người chu kỳ sinh sản vô tính . Giai đoạn ở gan Khi muỗi đốt người thoa trùng ở trong tuyến nước bọt muỗi chui qua mạch máu để lưu thông trong máu. Sau 30 phút thoa trùng vào gan để phát triển trong tế bào gan thành thể phân liệt 10 - 14 ngày sau đó phá vỡ tế bào gan và giải phóng ra các mảnh trùng. Giai đoạn này gọi là giai đoạn tiền hổng cầu. Với tất cả mảnh trùng đều vào .