tailieunhanh - Bài giảng Loét dạ dày tá tràng (Petic ulcer disease)

Bài giảng Loét dạ dày tá tràng (Petic ulcer disease) với mục tiêu giúp sinh viên trình bày được cơ chế bệnh sinh của loét dạ dày tá tràng; trình bày được tiêu chuẩn chẩn đoán loét dạ dày tá tràng; nêu được 4 biến chứng chính của bệnh; kể tên 5 nhóm thuốc chính điều trị loét dạ dày tá tràng và hướng điều trị. Mời các bạn cùng tìm hiểu để nắm bắt nội dung thông tin tài liệu. | LoÐt d¹ dµy t¸ trµng (Petic ulcer disease) Tr×nh bµy ®­îc c¬ chÕ bÖnh sinh cña loÐt d¹ dµy t¸ trµng Tr×nh bµy ®­îc tiªu chuÈn chÈn ®o¸n loÐt d¹ dµy t¸ trµng Nªu ®­îc 4 biÕn chøng chÝnh cña bÖnh KÓ tªn 5 nhãm thuèc chÝnh ®iÒu trÞ loÐt d¹ dµy t¸ trµng vµ h­íng ®iÒu trÞ Môc tiªu: DÞch tÔ häc Tû lÖ m¾c bÖnh: 3-4% d©n sè 10% (Mü) Nam m¾c nhiÒu h¬n n÷ 1,3 : 1 LoÐt t¸ trµng > loÐt d¹ dµy 5:1 Løa tuæi hay gÆp 30 - 60 tuæi * LoÐt d¹ dµy (60% loÐt hang vÞ, bê cong nhá) Nh¾c l¹i sinh lý gi¶i phÉu d¹ dµy t¸ trµng ThÕ nµo lµ loÐt d¹ dµy t¸ trµng ? C¬ chÕ bÖnh sinh cña loÐt d¹ dµy t¸ trµng Sù mÊt c©n b»ng gi÷a 2 nhãm yÕu tè & YÕu tè b¶o vÖ ChÊt nhµy * # Bicarbonat HÖ thèng m¹ch m¸u Sù toµn vÑn niªm m¹c * YÕu tè g©y loÐt HCl, pepsin * # Vi khuÈn HP * # Stress # Thuèc: NSAIDs, corticoid R­îu, thuèc l¸ # Vai trß cña acid HCl vµ men pepsin Héi chøng Zollinger-Ellison * Vi khuÈn HP trªn bÒ mÆt TB biÓu m« d¹ dµy 95-100% loÐt t¸ trµng & 60-80% loÐt d¹ dµy cã HP (+) Vai trß cña vi khuÈn Helicobacter Pylory Helicobacter Pylory ®­îc nhuém ®en b»ng ph­¬ng ph¸p Wathin-Starry silver C¬ chÕ g©y loÐt: T¨ng tiÕt acid Ph¸ huû glycoprotein polymer cña chÊt nhµy. S¶n xuÊt men urease, ®éc tè ph¸ huû niªm m¹c * ChÊt nhµy mucin cã t¸c dông nh­ mét KS ng¨n chÆn sù ph¸t triÓn cña HP do øc chÕ tæng hîp mµng TB VK (øc chÕ tæng hîp α-glucosyl cholesterol lµ TP duy nhÊt trªn mµng TB HP) * Vai trß b¶o vÖ cña chÊt nhµy C¸c bÖnh liªn quan X¬ gan Suy thËn m·n HC Zollinger Ellison C­êng tuyÕn gi¸p Viªm tuþ m·n BÖnh phæi m·n Sù b¶o vÖ cña niªm m¹c Bµi tiÕt chÊt nhµy mucin Bµi tiÕt bicarbonat HÖ thèng m¹ch m¸u Kh¶ n¨ng t¸i t¹o TB BM S¶n xuÊt prostaglandin MÊt c©n b»ng gi÷a y/tè tÊn c«ng &y/tè b¶o vÖ YÕu tè tÊn c«ng NhiÔm HP NSAIDs Corticoid R­îu Thuèc l¸ T¨ng ho¹t ®éng cña acid vµ pepsin B¶o vÖ gi¶m m¸u, shock, streess ng­îc dÞch t¸ trµng Sinh lý bÖnh loÐt d¹ dµy t¸ trµng th¸o rçng d¹ dµy 4. Tuþ gi¶m bµi tiÕt kiÒm ®Ó trung hoµ dÞch vÞ TriÖu chøng l©m sµng ThÓ ®iÓn h×nh §au bông vïng . | LoÐt d¹ dµy t¸ trµng (Petic ulcer disease) Tr×nh bµy ®­îc c¬ chÕ bÖnh sinh cña loÐt d¹ dµy t¸ trµng Tr×nh bµy ®­îc tiªu chuÈn chÈn ®o¸n loÐt d¹ dµy t¸ trµng Nªu ®­îc 4 biÕn chøng chÝnh cña bÖnh KÓ tªn 5 nhãm thuèc chÝnh ®iÒu trÞ loÐt d¹ dµy t¸ trµng vµ h­íng ®iÒu trÞ Môc tiªu: DÞch tÔ häc Tû lÖ m¾c bÖnh: 3-4% d©n sè 10% (Mü) Nam m¾c nhiÒu h¬n n÷ 1,3 : 1 LoÐt t¸ trµng > loÐt d¹ dµy 5:1 Løa tuæi hay gÆp 30 - 60 tuæi * LoÐt d¹ dµy (60% loÐt hang vÞ, bê cong nhá) Nh¾c l¹i sinh lý gi¶i phÉu d¹ dµy t¸ trµng ThÕ nµo lµ loÐt d¹ dµy t¸ trµng ? C¬ chÕ bÖnh sinh cña loÐt d¹ dµy t¸ trµng Sù mÊt c©n b»ng gi÷a 2 nhãm yÕu tè & YÕu tè b¶o vÖ ChÊt nhµy * # Bicarbonat HÖ thèng m¹ch m¸u Sù toµn vÑn niªm m¹c * YÕu tè g©y loÐt HCl, pepsin * # Vi khuÈn HP * # Stress # Thuèc: NSAIDs, corticoid R­îu, thuèc l¸ # Vai trß cña acid HCl vµ men pepsin Héi chøng Zollinger-Ellison * Vi khuÈn HP trªn bÒ mÆt TB biÓu m« d¹ dµy 95-100% loÐt t¸ trµng & 60-80% loÐt d¹ dµy cã HP (+) Vai trß cña vi khuÈn Helicobacter .