tailieunhanh - Ung thư các xoang mặt (Kỳ 6)

Ung thư xoang trán: Loại ung thư này hiếm gặp, thường thứ phát từ xoang sàng thâm nhiễm lên, chủ yếu là người lớn và cả hai giới đều mắc bệnh như nhau, về tổ chức học loại ung thư biểu mô chiếm khoảng hơn 80%, còn sacoma thì rất hiếm. . Triệu chứng lâm sàng: Ở giai đoạn đầu, các triệu chứng 2. giống như một viêm xoang trán mạn tính hoặc viêm xoang trán có mủ. Phần lớn bệnh nhân khi đến khám thường ở giai đoạn muộn, nên các triệu chứng rầm rộ hơn như đau đầu dữ. | Ung thư các xoang mặt Kỳ 6 1. 5. Ung thư xoang trán Loại ung thư này hiếm gặp thường thứ phát từ xoang sàng thâm nhiễm lên chủ yếu là người lớn và cả hai giới đều mắc bệnh như nhau về tổ chức học loại ung thư biểu mô chiếm khoảng hơn 80 còn sacoma thì rất hiếm. 2. . Triệu chứng lâm sàng Ở giai đoạn đầu các triệu chứng giống như một viêm xoang trán mạn tính hoặc viêm xoang trán có mủ. Phần lớn bệnh nhân khi đến khám thường ở giai đoạn muộn nên các triệu chứng rầm rộ hơn như đau đầu dữ dội hoặc u đã phá vỡ thành trước xoang trán làm cho vùng rễ mũi và vùng da ở góc trong lông mày bị đẩy phồng. 3. . Chẩn đoán Dựa vào các triệu chứng khám lâm sàng bệnh tiến triển nhanh chóng dễ phá vỡ các thành xương để thâm nhiễm vào các vùng lân cận trên phim X - quang thấy rõ các thành xương bị phá huỷ. 4. Chẩn đoán phân biệt 5. - Ở giai đoạn đầu cần phân biệt với một viêm xoang mạn tính với u xoang trán. Các bệnh này có lịch sử bệnh và tiến triển bệnh lâu năm các triệu chứng không rầm rộ trên phim X- quang có hình ảnh mờ đều không có hiện tượng phá huỷ xương. 6. - Ở giai đoạn rầm rộ cần phân biệt với u nhày xoang trán có tiền sử kéo dài hàng năm có khi 8-10 năm thể trạng toàn thân không ảnh hưởng gì khám lâm sàng và X- quang có các dấu hiệu đặc trưng của u nhày u mềm ấn vào có cảm giác như vỏ quả bóng bàn chọc dò bằng kim to hút ra được dịch nhày trên phim X- quang thành xương bị ăn mòn chứ không bị phá huỷ nham nhở. . 7. . Điều trị và tiên lượng Chủ yếu là phẫu thuật phối hợp tia xạ nhưng phần lớn bệnh nhân đến khám ở giai đoạn muộn nên khả năng điều trị rất hạn chế và bệnh nhân thường chết do viêm màng não hoặc thâm nhiễm vào não. 8. 6. Ung thư xoang bướm Cũng rất hiếm gặp thường là ung thư biểu mô rất ít sacoma. 9. . Triệu chứng Ở giai đoạn đầu các triệu chứng rất kín đáo và nghèo nàn đến giai đoạn rõ rệt thì triệu chứng rất giống như một viêm xoang bướm có mủ nhưng diễn biến nhanh và nặng hơn bệnh nhân đau đầu liên tục và sau đó u lan rộng gây nên các triệu chứng .