tailieunhanh - Ca lâm sàng nhiễm virus BK ở bệnh nhân sau ghép thận

Bệnh lý thận ghép do nhiễm virus BK là một trong những nguyên nhân chính gây mất chức năng thận ghép ở bệnh nhân ghép thận. Việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào hình ảnh mô bệnh học thận của tiêu bản sinh thiết. Tuy nhiên việc chẩn đoán đôi khi có thể gặp khó khăn do hình ảnh bệnh học của bệnh thận do virus BK có những đặc điểm tương tự như thải ghép cấp qua trung gian tế bào. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ------------------------------------------------------ CA LÂM SÀNG NHIỄM VIRUS BK Ở BỆNH NHÂN SAU GHÉP THẬN Hà Phan Hải An1 Nguyễn Thế Cường2 Nguyễn Mạnh Tưởng2 Nguyễn Sỹ Lánh2 1Trường Đại học Y Hà Nội 2Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Bệnh lý thận ghép do nhiễm virus BK là một trong những nguyên nhân chính gây mất chức năng thận ghép ở bệnh nhân ghép thận. Việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào hình ảnh mô bệnh học thận của tiêu bản sinh thiết. Tuy nhiên việc chẩn đoán đôi khi có thể gặp khó khăn do hình ảnh bệnh học của bệnh thận do virus BK có những đặc điểm tương tự như thải ghép cấp qua trung gian tế bào. Chúng tôi thông báo ca lâm sàng nhằm minh họa thêm một lần nữa những khó khăn trong chẩn đoán bênh thận do virus BK. Do các lụa chọn điều trị b ệnh thận do virus BK ở Việt Nam còn hạn chế tình trạng b ệnh lý này cần được phát hiện kịp thời để có sự diều chỉnh phù hợp việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch. Vai trò của sự phối kết hợp chặt chẽ giữa bác sỹ lâm sàng và chuyên gia mô bệnh học là điều kiện then chốt để đảm bảo chẩn đoán và lựa chọn điều trị chính số khuyến cáo cơ bản về chẩn đoán và điều trị cũng được đề cập. Từ khóa. Bệnh thận do virus BK ghép thận I. ĐẶT VÁN ĐỀ Từ đầu những năm 90 của thế kỷ XX ảnh hưởng của virus BK lên chức năng thận ghép bắt đầu được quan tâm đặc biệt bởi người ta nhận ra rằng đây là một trong những nguyên nhân chính gây mất chức năng thận ghép 1 2 . Virus BK là một trong 3 thành viên BK JC SV40 thuộc họ Polyomavirus. Mặc dù nguyên nhân và đường lây nhiễm còn chưa thực sự rõ ràng người ta nhận thấy tình trạng nhiễm virus BK và JC rất phổ biến trên thế giới trong quần thể dân cư và xảy ra hầu hết ở độ tuổi trẻ em tuy nhiên thường không gây hậu quả gì ở người có đáp ứng miễn dịch bình thường. Đối với người được ghép thận phải dùng thuốc ức chế miễn dịch nhiễm virus BK có thể là nguyên nhân gây tổn thương thận ghép dẫn đến mất chức năng thận ghép không hồi phục. Bệnh lý thận ghép do virus BK có thể Địa chỉ liên

• Y khoa - Dược
• Ca lâm sàng nhiễm virus BK
• Bệnh nhân sau ghép thận
• Bệnh thận do virus BK
• Bệnh lý thận ghép
• Bệnh nhân ghép thận
• Tình trạng nhiễm virus BK
• Nghiên cứu y học
• Giảm chức năng thận ghép
• Ức chế miễn dịch
• Mức lọc cầu thận
• Thuốc ức chế miễn dịch