tailieunhanh - Sức sống của vạt đùi trước ngoài cuống mạch liền trong tái tạo dương vật do ung thư

Nghiên cứu nhằm đánh giá sức sống của vạt đùi trước ngoài cuống mạch liền trong tái tạo dương vật và tìm hiểu các yếu tố nguy cơ gây hoại tử vạt. Mời bạn đọc cùng tham khảo. | ---------------------------------------------------TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC SỨC SỐNG CỦA VẠT ĐÙI TRƯỚC NGOÀI CUỐNG MẠCH LIỀN TRONG TÁI TẠO DƯƠNG VẬT DO UNG THƯ Phạm Cao Kiêm1 Nguyễn Bắc Hùng2 1Bệnh viện Da liễu Trung ương 2Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Nghiên cứu nhằm đánh giá sức sống của vạt đùi trước ngoài cuống mạch liền trong tái tạo dương vật và tim hiểu các yếu tố nguy cơ gây hoại tử vạt. Nghiên cứu can thiệp không đối chứng trên 28 bệnh nhân bị khuyết dương vật vì ung thư được phẫu thuật tái tạo bằng vạt đùi trước ngoài cuống mạch liền. Kết quả cho thấy vạt sống toàn bộ 19 28 67 9 hoại tử một phần 7 28 25 0 hoại tử hoàn toàn 2 28 7 1 . Sức sống của vạt bị ảnh hưởng đồng thời của các yếu tố chất lượng mạch xuyên làm mỏng vạt phù nề sau phẫu thuật. Sức sống của vạt đùi trước ngoài cuống mạch liền đáng tin cậy để tạo hình dương vật. Từ khóa tái tạo dương vật vạt đùi trước ngoài I. ĐẶT VÁN ĐỀ Khuyết dương vật không chỉ ảnh hưởng đến tâm lý mà còn gây tổn thất về chức năng tiết niệu tình dục và sinh sản của bệnh nhân. Để tái tạo dương vật người ta đã sử dụng nhiều kỹ thuật như Năm 1936 Bogoraz là người đầu tiên sử dụng vạt da trụ để tạo hình dương vật 1 . Những năm 1970 Nguyễn Huy Phan cũng sử dụng vạt da trụ để tái tạo dương vật cho thương binh 2 . Vạt trụ có nhược điểm là phải mất nhiều thời gian vì phải qua nhiều giai đoạn chất liệu bị hao hụt qua mỗi giai đoạn nên ngày nay không còn sử dụng nữa. Năm 1995 Perovic tái tạo dương vật bằng vạt bẹn 3 tiếp theo đó là Tayfun Akoz 1998 4 Isao Koshima 2006 5 cũng sử dụng vạt bẹn để tạo hình dương vật. Chúng tôi không sử dụng vạt bẹn vì cuống mạch bị cắt đứt trong quá trình vét hạch điều trị ung thư. Một trong các vạt vi phẫu hay được sử dụng để tái tạo dương vật là vạt da cân cẳng Địa chỉ liên hệ Phạm Cao Kiêm Bệnh viện Da liễu Trung lương Email kiemphc@ Ngày nhận 14 01 2015 Ngày được chấp thuận 18 5 2015 tay quay 6 . Tuy nhiên các vạt vi phẫu cần phương tiện đặc biệt thời gian phẫu thuật kéo dài. Vạt đùi