tailieunhanh - Điều trị rối loạn bề mặt nhãn cầu nặng hai mắt bằng ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy

Từ kinh nghiệm lâm sàng trong điều trị các bệnh lý bề mặt nhãn cầu và những thành tựu bước đầu của công nghệ nuôi cấy tế bào của Bộ môn Mô - Phôi trường đại học Y Hà Nội, tác giả đã phối hợp nghiên cứu ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy nhằm mục tiêu: đánh giá kết quả ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy trên thỏ thực nghiệm và ứng dụng điều trị cho một số bệnh nhân có rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu 2 mắt. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ----------------------------------------------------- ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN BỀ MẶT NHÃN CẦU NẶNG HAI MẮT BẰNG GHÉP TẤM BIÊU MÔ NIÊM MẠC MIỆNG NUÔI CẤY Nguyễn Thị Thu Thủy1 Nguyễn Thị Bình2 Hoàng Thị Minh Châu1 1Bệnh viện Mắt Trung ương 2Trường Đại học Y Hà Nội Rối loạn nặng b ề mặt nhãn cầu 2 mắt do suy giảm toàn bộ tế bào gốc vùng rìa là một thách thức trong nhãn khoa do diều trị và tiên lượng còn rất khó khăn. Sử dụng tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy thay thế biểu mô giác mạc là giải pháp mói dã áp dụng thành công trên thế giới dem lại nhiều hứa hẹn trong diều trị bệnh lý này. Nghiên cứu nhằm dánh giá kết quả ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy trên thỏ thực nghiệm và ứng dụng diều trị cho một số bệnh nhân có rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu 2 mắt. Trên thực nghiệm nuôi cấy và ghép tự thân thành công tấm biểu mô niêm mạc miệng cho 15 thỏ 14 thỏ kết quả tốt 1 thỏ kết quả khá. Trên lâm sàng nuôi cấy và ghép tự thân cho 20 ca rối loạn bề mặt nhãn cầu 2 mắt trong dó 3 ca phẫu thuật 2 lần có 14 ca thành công 2 ca tấm biểu mô bị tiêu hủy do ton thương ngấm sâu vào nội nhãn 4 ca tân mạch xâm lấn tới trung tâm giác mạc. Ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy là phương pháp an toàn hiệu quả trong kiến tạo b ề mặt nhãn cầu. Từ khóa Bề mặt nhãn cầu tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy I. ĐẶT VẤN ĐỀ Bề mặt nhãn cầu đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ nhãn cầu duy trì sự trong suốt của giác mạc đảm bảo chức năng thị giác. Bề mặt nhãn cầu được ổn định nhờ sự toàn vẹn của các yếu tố cấu thành bao gồm biểu mô kết mạc giác mạc biểu mô vùng rìa và phim nước mắt. Trong các rối loạn bề mặt nhãn cầu sau viêm nhiễm giác mạc kéo dài bỏng pemphigoid hội chứng Stevens - Johnson . tổn thương xảy ra do suy giảm trầm trọng tế bào gốc vùng rìa của biểu mô giác mạc. Biểu hiện của các rối loạn này là sự xâm lấn của biểu mô kết mạc tổ chức xơ và tân mạch vào giác mạc làm giảm thị lực có thể dẫn tới mù lòa 1 2 . Rối loạn bề mặt nhãn cầu nặng khi có suy giảm toàn