tailieunhanh - nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và kết quả điều trị phình động mạch não phức tạp bằng đặt stent đổi hướng dòng chảy

Tác giả tiến hành nghiên cứu này với các mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh phình động mạch não phức tạp, đánh giá kết quả ban đầu của phương pháp đặt stent đổi hướng dòng chảy. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ---------------------------------------------- NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIÉM HÌNH ẢNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO PHỨC TẠP BẰNG ĐẶT STENT ĐỔI HƯỚNG DÒNG CHẢY Vũ Đăng Lưu1 Đinh Trung Thành2 1Trường Đại học Y Hà Nội 2Bệnh viện Saint Paul Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm hình ảnh và đánh giá kết quả điều trị phình động mạch não phức tạp bằng đặt stent pipeline đổi hướng dòng chảy. 37 bệnh nhân có 38 phình động mạch não phức tạp được chẩn đoán và điều trị đặt stent pipeline tại bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8 2012 đến tháng 8 2014. Đặc điểm hình ảnh phình động mạch não phức tạp được mô tả trên ảnh chụp mạch số hóa xóa nền DSA . Kết quả tắc phình động mạch não phức tạp được đánh giá trên ảnh chụp mạch số hóa xóa nền và cộng hưởng từ. Đánh giá lâm sàng theo phân độ Rankin cải tiến. Kết quả cho thấy tỷ lệ gặp phình cổ rộng chiếm 57 89 phình khổng lồ 25mm chiếm 13 16 phình hình thoi chiếm 10 53 phình tái thông lớn chiếm 10 53 phình dạng bọng nước chiếm 7 89 . Đặt stent đổi hướng dòng chảy thành công đạt 97 4 . Theo dõi trên cộng hưởng từ và ảnh chụp mạch số hóa xóa nền thấy tỷ lệ tắc hoàn toàn ngay sau can thiệp chiếm 5 3 sau 3 - 6 tháng là 85 7 sau 12 tháng là 90 3 .Tỷ lệ bệnh nhân hoàn toàn bình thường mRS 0 - 1 sau can thiệp chiếm 91 9 . Kết luận stent đổi hướng dòng chảy là phương pháp hiệu quả trong điều trị các phình động mạch não phức tạp. Từ khóa stent đổi hướng dòng chảy phình động mạch não phức tạp I. ĐẶT VÁN ĐỀ Phình động mạch não là sự giãn khu trú dạng hình túi hoặc hình thoi động mạch nội sọ chiếm khoảng 2 3 dân số 1 . Khi vỡ gây tỉ lệ tử vong cao 40 - 45 kèm di chứng nặng nề 1 . Điều trị can thiệp nội mạch sử dụng vòng xoắn kim loại vẫn được coi là phương pháp hiệu quả và an toàn với tỉ lệ di chứng thấp đối với phình động mạch vỡ theo nghiên cứu ISAT 23 5 của phương pháp nút mạch so với 30 9 của phương pháp phẫu thuật và đối với phình mạch chưa vỡ theo nghiên cứu ATENA với tỉ lệ di chứng và tử vong là 5 4 1 2 . Tuy nhiên can thiệp nút

• Y khoa - Dược
• Đặc điểm hình ảnh
• Phình động mạch não
• Stent đổi hướng dòng chảy
• Phình động mạch não phức tạp
• Kỹ thuật đặt Stent
• Hình ảnh phình động mạch não
• Cộng hưởng từ Alzheimer
• Chuỗi xung khuếch tán
• Đặc điểm của chuỗi xung khuếch tán
• Chẩn đoán Alzheimer
• Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ chuỗi xung khuếch tán
• Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ chuỗi xung tưới máu
• Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ chuỗi xung phổ
• Sơ đồ hình ảnh
• Ẩn dụ ý niệm
• Khái niệm sơ đồ hình ảnh
• Đặc điểm sơ đồ hình ảnh
• Sơ đồ hình ảnh đường đi
• Đặc điểm của sơ đồ hình ảnh
• Khảo sát đặc điểm hình ảnh nội soi
• Đặc điểm hình ảnh nội soi
• Hình ảnh nội soi
• Giải phẫu bệnh dạ dày tăng áp cửa
• Bệnh dạ dày tăng áp cửa
• Bệnh nhân xơ gan
• hình ảnh truyền hình
• vai trò hình ảnh trong truyền hình
• khái niệm về hình ảnh
• phát thanh truyền hình
• Tuyến nước bọt mang tai
• U tuyến đa hình
• Siêu âm tuyến nước bọt
• Đặc điểm hình ảnh siêu âm khối u
• Đặc điểm cấu trúc âm của u tuyến đa hình
• Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh X quang
• Đặc điểm hình ảnh X quang
• Cắt lớp vi tính lồng ngực
• Bệnh nhân chấn thương ngực kín
• Đột quỵ nhồi máu não
• Tái đột quỵ
• Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân đột quỵ não
• Hình ảnh thần kinh học
• Đột quỵ não
• Đặc điểm hình ảnh của cộng hưởng từ sọ não
• Cắt lớp vi tính sọ não
• Dị dạng động tĩnh mạch não
• Chẩn đoán hình ảnh dị dạng động tĩnh mạch não
• Đặc điểm hình ảnh dị dạng động tĩnh mạch não
• Phương pháp chụp mạch số hóa xóa nền
• Đặc điểm cắt lớp vi tính sọ não
• Cột sống cổ
• Chấn thương cột sống cổ
• Cắt lớp vi tính của cột sống cổ
• Cắt lớp vi tính trong chấn thương cột sống cổ
• Đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính cột sống
• Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng
• Hình ảnh cộng hưởng
• Hình ảnh cộng hưởng từ lồng ngực
• Lồng ngực ở bệnh nhân ung thư
• Ung thư phổi nguyên phát
• Chấn thương tạng đặc
• Cắt lớp vi tính
• Đặc điểm hình ảnh siêu âm
• Dãy tổn thương tạng đặc
• Chấn thương bụng kín
• Chấn thương do tai nạn giao thông
• Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng
• Đặc điểm lâm sàng
• Hình ảnh cắt lớp vi tính
• Kết quả phẫu thuật
• Bệnh nhân có túi hơi cuốn giữa
• Tổn thương khớp gối
• Hình ảnh siêu âm 2D
• Siêu âm Doppler năng lượng
• Đặc điểm lâm sàng của bệnh gút
• Đặc điểm cận lâm sàng trong bệnh gút
• Siêu âm bệnh gút
• Vẹo cột sống
• Cốt hóa mào chậu
• Hình ảnh X quang
• Đặc điểm lâm sàng bệnh vẹo cột sống
• Đặc điểm trên phim X quang
• Tạp chí Y học
• Bài viết về y học
• Xương hàm dưới
• Cone beam CT
• Đặc điểm của lỗ lưỡi giữa
• Lỗ lưỡi phụ
• Y dược học
• Động mạch thận
• Tĩnh mạch thận
• Dãy hệ tiết niệu
• Đặc điểm hình ảnh mạch máu thận
• Đặc điểm đường kính tĩnh mạch thận
• Hình ảnh soi hoạt nghiệm thanh quản
• Bệnh nhân Polyp dây thanh
• Triệu chứng lâm sàng
• Bệnh lí u hạt silicone ở tuyến vú
• Bệnh lí u hạt silicone
• Cộng hưởng tuyến vú
• Hình ảnh siêu âm Tripplex
• Kết quả điều trị
• Điều trị can thiệp nút mạch
• Giãn tĩnh mạch tinh
• Đặc điểm hình ảnh siêu âm nội soi
• Hình ảnh siêu âm nội soi
• Ung thư trực tràng
• Giá trị siêu âm nội soi
• Chẩn đoán giai đoạn ung thư trực tràng
• Đối sánh ảnh
• Phương pháp đối sánh ảnh
• Bài toán đối sánh ảnh
• Nhận dạng ảnh
• Phương pháp trích chọn
• Điểm đặc trưng
• Không gian đặc trưng
• Điều khiển tự động bằng hình ảnh
• Bài viết Vùng răng khôn
• Vùng răng khôn hàm dưới
• Đặc điểm hình thái
• Hình ảnh toàn cảnh
• Điều trị răng khôn
• Thủy vân ảnh
• đặc trưng ảnh SIFT
• Mô hình JND
• Không gian gian sai khác DoG
• Tấn công không đồng bộ
• Just Noticeable Difference
• Bài viết Động kinh trẻ em
• Hình ảnh học
• Bất thường não
• Đặc điểm hình ảnh học
• Hình ảnh học sọ não