tailieunhanh - Phương pháp dịch chuyển PROởTZ

Nguyên tắc. - Phương pháp Proởtz là đưa thuốc dạng lỏng vào xoang bằng cách hút không khí trong xoang qua đường mũi. - Nguyên lý bình thông nhau: chúng ta có 2 cái bình A và B thông với nhau qua một cái eo C nhỏ (đường kính độ 1 mm). Nếu chúng ta rót nước vào bình A thì nước chỉ ở trên bình A chứ không chảy xuống bình B được vì không khí trong bình B không có lối thoát (nước đã bịt kín ở eo C). Nếu ta hút không khí ở bình A thì áp lực ở bình A. | Phương pháp dịch chuyên PROởTZ 1. Nguyên tắc. - Phương pháp Proởtz là đưa thuốc dạng lỏng vào xoang bằng cách hút không khí trong xoang qua đường mũi. - Nguyên lý bình thông nhau chúng ta có 2 cái bình A và B thông với nhau qua một cái eo C nhỏ đường kính độ 1 mm . Nếu chúng ta rót nước vào bình A thì nước chỉ ở trên bình A chứ không chảy xuống bình B được vì không khí trong bình B không có lối thoát nước đã bịt kín ở eo C . Nếu ta hút không khí ở bình A thì áp lực ở bình A giảm xuống thấp hơn bình B và một phần không khí ở bình B sẽ qua cái eo C chuyển sang bình A nếu ta thôi hút một phần nước ở trên bình A chảy xuống bình B. Như vậy không khí đã di chuyển từ bình B sang bình A và nước từ bình A sang bình B. - Trên cơ thể con người hốc mũi có thể so sánh như bình A các xoang là bình B còn lỗ thông mũi xoang là eo C. Nếu chúng ta cho thuốc vào hốc mũi rồi bịt kín lối thông với họng và hút không khí trong mũi ra thì thuốc sẽ vào các xoang. 2. Thuốc dùng Thuốc dùng thường là 0 5 ml Hydrocortizon 1 lọ Gentamyxin hoặc Cloramphenicol 40 00 1ml nước muối sinh lý. 3. Cách làm Trước tiên để bệnh nhân nằm ngửa đầu thấp và nhỏ Êpheđrin 3 hoặc Cocain 3 vào mũi làm giãn rộng lỗ thông của các xoang. Sau đó để đầu bệnh nhân ra đầu cạnh bàn và ngửa tối đa về phía sau. Thầy thuốc ngồi trên ghế ở phía đầu bệnh nhân. Dùng bơm tiêm bơm 2 ml thuốc vào một lỗ mũi. - Bảo bệnh nhân nhịn thở kêu kê liên tục dài hơi độ 30 giây . - Bịt kín lỗ mũi phía bên kia. - Dùng bơm tiêm Lơ mê Lemée đầu tù hoặc máy hút hút không khí trong hốc mũi có thuốc ra. Hút độ 3 giây bỏ ra 3 giây và hút trở lại nhiều lần không nên hút mạnh quá 180 mmHg như vậy sẽ gây ra nhức đầu sau 30 giây thì nói bệnh nhân không kêu kê nữa. Nghỉ vài phút cho bệnh nhân thở rồi bơm 2 ml thuốc và làm trở lại như trên. Mỗi bên mũi nên cho làm 6 ml thuốc tức là phải hút 3 đợt. - Muốn cho thuốc vào các xoang sau xoang bướm xoang sàng sau thì bệnh nhân phải ngửa đầu ra sau nhiều làm thế nào cho cằm và ống tai ngoài cùng trên một đường