tailieunhanh - Vai trò của điều trị phẫu thuật trong tai biến mạch máu não - Lê Điền Nhi

Tóm tắt sinh lý bệnh và nguyên nhân gây ra tai biến mạch máu não, trình bày những quan niệm cơ bản về chỉ định phẫu thuật trong tai biến mạch máu não,tóm lược một số phương thức phẫu thuật tương ứng với nguyên nhân gây ra tai biến mạch máu não. | VAI TRO CỦA ĐIỀU TRỊ PHAU THUẬT TRONG TAI BIỀN MACH MAU nao GS. LÊ ĐIỀN NHI Bộ mon Ngoại thần kinh TTĐT-TPHCM MUC TIỀU BAI giang - Tóm tat sinh ly bệnh và nguyên nhân gây ra tai biến mạch máu não - Trình bây những quan niệm cơ bân vê chỉ định phau thuât trong tai biên mạch mâu nâo - Tóm lữơc mót sóphữơng thữc phau thuật tữơng ững vơi nguyên nhân gây ra tai biên mach mâu nâo. TƯ KHOA Tai biến mạch mau nao -TBMMN Strokê cệrệbrâl vascular accidênts Thiếu mau nao cấp Acutê ischêmic strokê Nhoi mau nao -NMN Cerebral infarction Huyết khôi nao cệrệbral thrombosis Xuất huyết nao khong do chấn thương -XHN intracệrệbral hệmorrhagệ Mở so theo phương phap kinh điển Khoan so va choc hut Burr holê and aspiration phương phap Stereotaxis nội soi than kinh nệuroệndoscopy . nOi dung Định nghĩa cua To chữc Y tế thế giơi WHO 1990 TBMMN lâ sữ xây ra đột ngột câc thiêu sot chữc nâng thân kinh thữơng khu tru hơn lâ lan toa ton tai qua 24 giơ hoặc gây tữ vong trong 24 giơ. Câc khâm xêt loai trữ nguyên nhân chain thữơng . Trong sô hai loai chính cua TBMMN đo 80 lâ Nhoi mâu nâo NMN vâ 20 lâ XHN trong đo 14 lâ xuất huyết trong nâo vâ 6 lâ xuất huyết dữơi mâng nhên do vơ tui phình mach mâu . I. TBMMN LOẠI THIÊU MÁ U NẪO CAP - TMNC ISCHEMIC STROKE Thiêu mâu nâo cấp tính TMNC cho nhu mo nâo xây ra khi sự phong thích câc chất cân thiêt đâc biêt lâ oxy vâ glucosê bị giâm dữơi ngữơng nguy Hêm khong con duy trì đữơc chữc nâng cua tế bâo. TMNC co thê khu tru khi chỉ co mọt nguon cap mâu đọng mach bị tâc hoâc toan thê nhữ trong trữơng hơp ngững tim khong co mâu đêín toan thê nâo bo. Cơ chế cua TMNC đữơc chia lâm 2 loai cơ bân huyết khoi thrombotic vâ thuyên tac êmbolic . Huyêt khoi do tâc mot mach mâu trong so phân lơn do chít hêp mach mâu vì bênh xơ vữa. Bênh nhân co trang thai mâu qua đong cung co thê bị huyêt khoi ma mach mâu khong bị xơ vữa. Thuyên tâc co thê do tữ tim hoâc do tữ đong mach nay sang đong mach khâc. Thí du rung nhĩ bênh cơ tim dân nơ xơ vữa cung đong mach chu chít hêp đong mach .