tailieunhanh - Ngoại khoa lâm sàn 2007

Kỹ năng và kiến thức căn bản trong phòng mổ: Dụng cụ phẫu thuật: Về tính năng, dụng cụ phẫu thuật có thể được chia làm các nhóm chính sau đây: Dụng cụ cắt o Dụng cụ bóc tách Dụng cụ cầm máu Dụng cụ kẹp mô , Dụng cụ kẹp kim ,Dụng cụ . | NGOẠI KHOA LÂM SÀNG-2007 KỸ NĂNG VÀ KIẾN THỨC CĂN BẢN TRONG PHẪU THUẬT 1-Kỹ năng và kiến thức căn bản trong phòng mổ I. 1-Dụng cụ phẫu thuật về tính năng dụng cụ phẫu thuật có thể được chia làm các nhóm chính sau đây o Dụng cụ cắt o Dụng cụ bóc tách o Dụng cụ cầm máu o Dụng cụ kẹp mô o Dụng cụ kẹp kim o Dụng cụ thăm dò o Dụng cụ nong o Dụng cụ vén o Dụng cụ hút Dụng cụ cắt hình 1 có chức năng chính là cắt mô. Kéo là đại diện chính cho nhóm dụng cụ cắt. Tuỳ theo loại mô và vị trí của mô được cắt mà kéo có cấu tạo hình thể và chiều dài khác nhau. Kéo Mayo nặng và chắc chắn được sử dụng để cắt chỉ hay cắt các mô dày chắc như cân Metzenbaum ngược lại mảnh và nhẹ được sử dụng để cắt các cấu trúc mô mỏng mảnh như thanh mạc màng bụng màng phổi màng tim . Một số loại kéo đặc biệt khác được sử dụng để cắt chỉ thép cắt mở mạch máu. Dụng cụ bóc tách có chức năng chính là cắt và phân tách các mô. Dụng cụ bóc tách được phân làm hai loại dụng cụ bóc tách sắc và dụng cụ bóc tách cùn. Dao là đại diện cho dụng cụ bóc tách sắc. Lưỡi dao có nhiều loại khác nhau phục vụ cho mục đích thực hiện đường rạch dài hay ngắn nông hay sâu. Các lưỡi dao có số 10 II 12 15 khớp với cán dao số 3. Lưỡi số 10 được sử dụng phổ biến nhất dùng để thực hiện các vết rạch dài. Lưỡi số 11 cho các vết rạch nhỏ và lưỡi số 15 cho các vết rạch rất nhỏ. Lưỡi dao số 15 khi được dùng để cắt trong sâu sẽ được lắp vào cán dao số 7. Khi sử dụng cán dao lớn hơn cán dao số 4 các lưỡi dao số 22-25 được sử dụng. Để bóc tách cùn có thể dùng kéo kéo Mayo hay Metzenbaum cong và đầu tù các kẹp mạch máu cong và đầu tù phần đỉnh của cán dao nạo curett và dụng cụ nâng elevator . Nhíp là đại diện cho nhóm dụng cụ cầm giữ mô hình 3 . Kẹp allis và Babcock cũng thuộc nhóm này nhưng thường được dùng để cầm giữ mô ruột. Dụng cụ cầm giữ mô có răng hay không có răng. Trên nguyên tắc dụng cụ có răng sẽ gây sang chấn mô. Dụng cụ có răng nhỏ không hay ít gây sang chấn. Cần nhớ rằng dụng cụ có răng sẽ có tác dụng cầm giữ mô chắc .