tailieunhanh - Đại cương kỹ thuật phẫu thuật nội soi

Nêu được khái niệm và lịch sử phẫu thuật nội soi. Nêu được các loại phẫu thuật nội soi. Nêu được các ưu và nhược điểm của phẫu thuật nội soi. Phẫu thuật nội soi là thuật ngữ để chỉ một phương thức tiến hành mổ không theo cách truyền thống của ngoại khoa từ trước đến nay. | ĐẠI CƯƠNG PHẪU THUẬT NỘI SOI Mục tiêu học tập 1 .Nêu được khái niệm và lịch sử phẫu thuật nội soi. 2. Nêu được các loại phẫu thuật nội soi. 3. Nêu được các ưu và nhược điểm của phẫu thuật nội soi. NIỆM VỀ PHẪU THUẬT NỘI SOI Phẫu thuật nội soi là thuật ngữ để chỉ một phương thức tiến hành mổ không theo cách truyền thống của ngoại khoa từ trước đến nay phẫu thuật kinh điển mà theo cách tiếp cận và thao tác hoàn toàn mới. Không cần thực hiện đường mổ rộng rãi nhưng phẫu trường vẫn quan sát được nhờ một camera truyền hình ảnh nhận được từ ống soi đưa vào vị trí mổ qua lổ rạch nhỏ bên ngoài cơ thể lên màn hình. Các dụng cụ phẫu thuật là các dụng cụ nhỏ và dài đưa qua các lổ trên thành cơ thể để thao tác từ xaa. Hình 44 . II. LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN NỘI SOI VÀ PHẪU THUẬT NỘI SOI Năm 1901 lần đầu tiên trong y học G. Kelling đã sử dụng ống soi bàng quang để soi vào ổ bụng trên chó. Năm 1911 . Jacobaeus thông báo trường hợp soi ổ bụng đầu tiên trên người và thuật ngữ laparoscopy xuất hiện đánh dấu sự ra đời một chuyên ngành mới trong ngoại khoa. Thời gian này nội soi chỉ có tính chất thử nghiệm và chưa được ứng dụng rộng rãi trong lâm sàng. Đến giai đoạn 1950-1960 công nghệ sản xuất ống kính với các thấu kính hình que rod lens optique và kỹ thuật truyền áng sáng lạnh qua cáp sợi thủy tinh ra đời đã giúp nội soi ổ bụng được áp dụng rộng rãi trong lâm nhiên trường nhìn chỉ giới hạn ở thị kính của ống soi nên các thành viên của kíp làm việc không thể phối hợp với nhau điều này đã hạn chế sự tiến xa của nội soi. Năm 1987 camera CCD charged coupled deviced siêu nhỏ với công nghệ xử lý hình ảnh kỹ thuật số trên microchip ra đời đã hoàn thiện chuỗi các tiến bộ góp phần vào sự phát triển của ngành phẫu thuật nội soi. Tháng 3 năm 1987 Philipe Mouret ở Lyon thực hiện ca cắt túi mật qua nội soi đầu tiên trên thế giới. Tháng 11 năm đó tại hội nghị ngoại khoa Pháp lần thứ 87 báo cáo về phẫu thuật nội soi đã gây một phản ứng mà có người ví von là như bom nguyên tử