tailieunhanh - PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT NÃO MÀNG NÃO Ở TRẺ LỚN

Xuất huyết não ở trẻ lớn đa số do dị dạng thành mạch bẩm sinh, vỡ phình mạch gặp nhiều hơn vỡ các dị dạng thông động tĩnh mạch. Chẩn đoán Lâm sàng : Bệnh xảy ra đột ngột : đau đầu dữ dội, rối loạn ý thức, hôn mê, liệt nửa người. Xét nghiệm : Dịch não tuỷ : dịch máu để không đông, dịch hồng, dịch vàng (xuất huyết sau 24 giờ), tế bào bình thường. | PHÁC ĐÒ ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT NÃO - MÀNG NÃO Ở TRẺ LỚN Xuất huyết não ở trẻ lớn đa số do dị dạng thành mạch bẩm sinh vỡ phình mạch gặp nhiều hơn vỡ các dị dạng thông động tĩnh mạch. 1. Chẩn đoán . Lâm sàng Bệnh xảy ra đột ngột đau đầu dữ dội rối loạn ý thức hôn mê liệt nửa người. . Xét nghiệm - Dịch não tuỷ dịch máu để không đông dịch hồng dịch vàng xuất huyết sau 24 giờ tế bào bình thường. - Công thức máu đa số trong giới hạn bình thường. - Chụp cắt lớp điện toán cho biết các vị trí chảy máu não chảy máu dưới màng cứng dưới màng nhện ổ máu tụ trong não chảy máu trong não thất. 2. Điều trị - Chuyển phẫu thuật thần kinh khi bệnh nhân hôn mê máu tụ lớn trong sọ não. Bước đầu theo dõi điều trị nội khoa khi máu tụ trong sâu bệnh nhân không hôn mê. Hib vaccine protects against the illnesses caused by Haemopiius b bacteria Aram . Chăm sóc bệnh nhân Nằm đầu cao 30 độ tránh kích thích. Theo dõi mạch huyết áp nhịp thở sự tiến triển ý thức triệu chứng thần kinh. . Đảm bảo hô hấp Hút đờm duy trì không khí áp lực PCO2 32 - 34mmHg thở ôxy. . Đảm bảo tuần hoàn Duy trì thăng bằng nước điện giải. Truyền các dung dịch Ringer Lactat 50ml kg ngày không dùng các dung dịch ngọt vì đường huyết cao sẽ làm toan hoá vùng tổn thương bệnh sẽ nặng lên. . Chống phù não giảm áp lực sọ não