tailieunhanh - PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM THANH QUẢN CẤP

Viêm thanh quản cấp thường do virut Para – influenza, hay xảy ra ở trẻ từ 6 tháng – 3 tuổi, vào mùa đông. Chẩn đoán : Chủ yếu dựa vào lâm sàng Lâm sàng Khởi phát từ từ sau nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, thường xảy ra vào ban đêm. Có biểu hiện viêm thanh quản : Ho khan, ho ông ổng. Khàn tiếng Khó thở, chủ yếu thì thở vào, có tiếng rít khi thở vào. Ăn uống khó. Sốt 38 – 39oC. Xét nghiệm : Không đặc hiệu Công thức máu : Bình thường,. | PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM THANH QUẢN CẤP Viêm thanh quản cấp thường do virut Para - influenza hay xảy ra ở trẻ từ 6 tháng - 3 tuổi vào mùa đông. 1. Chẩn đoán Chủ yếu dựa vào lâm sàng . Lâm sàng - Khởi phát từ từ sau nhiễm khuẩn đường hô hấp trên thường xảy ra vào ban đêm. Có biêu hiện viêm thanh quản Ho khan ho ông ổng. Khàn tiếng Khó thở chủ yếu thì thở vào có tiếng rít khi thở vào. Ăn uống khó. Sốt 38 - 39oC. . Xét nghiệm Không đặc hiệu - Công thức máu Bình thường đôi khi số lượng bạch cầu tăng chủ yếu là bạch cầu lympho. - X-quang phổi ứ khí. 2. Điều trị . Trường hợp nhẹ - Cho uống hay truyền dịch 20 ml kg 24 giờ dung dịch Glucose 5 hoặc Natri Chlorua 9 0 truyền 10 giọt trong 1 phút. Prometazine Phenergan 5 - 10mg Không khá lên cho Hydrocortisone 10mg . Trường hợp vừa và nặng - Để bệnh nhân tự chọn tư thế nằm - Thở oxy qua ống thông nồng độ tuỳ vào SaO2. Nếu SaO2 96 cho thở 100 oxy để SaO2 lên 99 sau đó giảm nồng độ oxy còn 45 - 50 . - Cho Prometazine 5 - 10 mg uống - Cho truyền dịch Dung dịch Glucose 5 20 ml kg 24 giờ Truyền tĩnh mạch 10 giọt phút Hoặc uống theo yêu cầu bệnh nhi. - Hydrocortisone 100mg 2 giờ sau tiêm nhắc lại. - Khí dung Natri Chlorua 9 0 2ml Hydrocortisone 30mg Khí dung từ 10 - 15 phút ngày 2 lần. Theo dõi nhiệt độ nhịp thở bão hoà O2 nước tiêu .