tailieunhanh - PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM CẦU THẬN TRONG Schoenlein-Henoch

Ban xuất huyết huyết Schoenlein Henoch (SH) – Ban xuất huyết dạng thấp, ban xuất huyết dị ứng là 1 trong các bệnh viêm mao mạch, thường gặp ở trẻ em với các biểu hiện xuất huyết đối xứng ở các chi, đau mỏi khớp, hội chứng bụng (đau bụng, ỉa máu) và biểu hiện của bệnh cầu thận. Tổn thương thận có thể là biểu hiện nặng nhất của hội chứng vì có nguy cơ gây ra bệnh thận mạn tính và suy thận giai đoạn cuối. . | PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM CẦU THẬN TRONG Schoenlein-Henoch Ban xuất huyết huyết Schoenlein Henoch SH - Ban xuất huyết dạng thấp ban xuất huyết dị ứng là 1 trong các bệnh viêm mao mạch thường gặp ở trẻ em với các biểu hiện xuất huyết đối xứng ở các chi đau mỏi khớp hội chứng bụng đau bụng ỉa máu và biểu hiện của bệnh cầu thận. Tổn thương thận có thể là biểu hiện nặng nhất của hội chứng vì có nguy cơ gây ra bệnh thận mạn tính và suy thận giai đoạn cuối. Tần suất thường gặp khoảng 30-60 dưới 2 dạng viêm cầu thận và hội chứng thận hư. 1. Chẩn đoán . Lâm sàng Trên cơ sở 1 bệnh nhân Đặc biệt thể bụng chiếm 91 51 có thể có - Đái máu thường gặp là đái máu đại thể. - Phù thường nhẹ hoặc có thể không phù. - Huyết áp cao. . Xét nghiệm . Chẩn đoán viêm cầu thận đơn thuần - Protein niệu 50 mg kg ng. - Hồng cầu niệu . - Protid máu Albumin máu Cholesterol máu bình thường. - ASLO cấy dịch họng hầu có thể hoặc - . . Chẩn đoán viêm cầu thận kết hợp thận hư - Protein niệu 50 mg kg ng. - Hồng cầu niệu. - Protid máu 56 g l. Albumine máu 25 g l. Cholesterol máu 5 mmol l - ASLO và cấy dịch họng hầu có thể hoặc - . - Đông máu toàn bộ - Fibrinogen hoặc bình thường. - Giảm tiêu sợi huyết. . Viêm cầu thận tiến triển nhanh - Protein niệu 50 mg kg ng. - Hồng cầu niệu . - Protid máu 56g l. Albumine máu 25 g l. Cholesterol 5 mmol l - Ure máu creatinin máu tăng. - Đông máu toàn bộ Fibrinogen có thể hoặc bình thường. 2. Điều trị Tuỳ thuộc vào chẩn đoán . Viêm cầu thận đơn thuần - Prednisolon 2 mg kg 24h ngắn ngày 10-15 ngày hoặc 1 tháng - phụ thuộc vào diễn biến lâm sàng và xét nghiệm để quyết định nếu tốt giảm liều rồi ngừng. - Penicillin G x 1 triệu x 10 ngày - sau đó dùng Penicillin V 400000đv x 1 viên ng x 3 tháng nếu ASLO . - Kháng Histamin Claritine 10 mg x 1 viên ng x 5-7 ng cho trẻ 5 tuổi . Vitamin C .