tailieunhanh - PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM BÀNG QUANG CHẢY MÁU

Ở trẻ em (có thể cả ở nhũ nhi) có thể viêm bàng quang cấp chảy máu, viêm bàng quang dị ứng. Nguyên nhân chủ yếu là do virut (Adenovirus typ III), biến chứng của việc dùng các thuốc ức chế miễn dịch (Cyclophosphamide, ), ghép tuỷ, hãn hữu do một số loại vi khuẩn như : liên cầu khuẩn, phế cầu khuẩn, , Klebshiella, Enterobarter, Pseudomonas, Proteus, các loại vi khuẩn trực tiếp gây bệnh tại bàng quang. . | PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM BÀNG QUANG CHẢY MÁU Ở trẻ em có thể cả ở nhũ nhi có thể viêm bàng quang cấp chảy máu viêm bàng quang dị ứng. Nguyên nhân chủ yếu là do virut Adenovirus typ III biến chứng của việc dùng các thuốc ức chế miễn dịch Cyclophosphamide . ghép tuỷ hãn hữu do một số loại vi khuẩn như liên cầu khuẩn phế cầu khuẩn Klebshiella Enterobarter Pseudomonas Proteus các loại vi khuẩn trực tiếp gây bệnh tại bàng quang. I. Chẩn đoán . Lâm sàng dựa vào các biểu hiện sau Có sốt nhẹ 380C đái dắt đái đau đái rặn nhiều khi đứa trẻ la khóc khi đái tỏ ra sợ hãi hốt hoảng lo sợ bàn tay khai do trẻ nắm hoặc kéo dương vật bệnh nhi kêu đau vùng hạ vị. . Xét nghiệm Nước tiểu đỏ như máu đa phần có lẫn cục máu đông bằng hạt đậu xanh hạt ngô hoặc như hạt vừng hoặc dây máu đông như sợi tóc que tăm. Một số trường hợp trẻ đái máu màu hồng hoặc đỏ nhạt nhưng cuối bãi rỉ ra vài giọt máu đỏ tươi. Xét nghiệm Nước tiểu dầy đặc hồng cầu. Protein niệu 100 mức độ nhẹ. Bạch cầu niệu Thường rất nhiều. . Chẩn đoán hình ảnh Siêu âm Thành BQ dày có hình ảnh đậm âm to nhỏ không đều gần cổ BQ. Chụp BQ có thuốc cản quang Thấy ni êm mạc BQ dày sần sùi hoặc đám to nhỏ không đều khác nhau kém ngấm thuốc thậm chí thấy khuyết ở trên thành BQ. Chú ý hình ảnh siêu âm và chụp BQ ngược dòng Dễ nhầm với sỏi và u BQ. Nuôi cấy nước tiểu chụp bụng không chuẩn bị . không có ý nghĩa gì. 2. Điều trị Kháng sinh để chống bội nhiễm do chảy máu và viêm chợt niêm mạc bàng quang Tuỳ mức độ nặng nhẹ có thể đổi thuốc sau 3 ngày điều trị nếu không thấy có hiệu quả r .