tailieunhanh - PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TUYẾN HUNG PHÌ ĐẠI

Tuyến hung phì đại hay gặp nhất ở các trường hợp trung thất có khối mà không phải do hạch. Bệnh thường gặp ở trẻ dưới 1 tuổi, hiếm gặp ở trẻ trên 4 tuổi. Tuyến hung có thể to nhanh ở trẻ khi bị nhiễm virus hay sau điều trị ngoại khoa cho chuyển gốc động mạch. | PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TUYẾN HUNG PHÌ ĐẠI Tuyến hung phì đại hay gặp nhất ở các trường hợp trung thất có khối mà không phải do hạch. Bệnh thường gặp ở trẻ dưới 1 tuổi hiếm gặp ở trẻ trên 4 tuổi. Tuyến hung có thể to nhanh ở trẻ khi bị nhiễm virus hay sau điều trị ngoại khoa cho chuyển gốc động mạch. 1. Chẩn đoán . Lâm sàng Thường không có triệu chứng và được phát hiện ngẫu nhiên. Số ít có hội chứng chèn ép trung thất. - Khó thở do chèn ép khí quản tiếng rít thanh quản co kéo cơ hô hấp. - Ho thở khò khè có thể xảy ra ở từng lúc từng tư thế. - Bú kém nuốt nghẹn khàn tiếng đau ngực. - Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên hiếm gặp. . Xét nghiệm - X-quang phổi thẳng và nghiêng bóng trung thất to hai bên hoặc một bên nằm sau xương ức và trước màng ngoài tim. Phim thẳng cho thấy có hình thang phim nghiêng cho thấy mất khoảng sáng trước tim. - Siêu âm trung thất tuyến hung to. - Chụp cắt lớp trung thất khi có nghi ngờ có u trung thất. . Chẩn đoán phân biệt Cần chẩn đoán phân biệt với u tuyến hung sơ nhiễm lao u lympho bệnh Hodgkin. 2. Điều trị . Nội khoa Dùng Prednisolon. Chỉ định khi có các dấu hiệu ho khò khè khó thở nhẹ bú kém hoặc để phân biệt với u tuyến hung. - Liều dùng Prednisolon 1mg kg 24 giờ uống lúc no chia 1 đến 2 và dùng trong 2 tuần. Thường đáp ứng nhanh trong 1 tuần đầu. Chụp X-quang sau 1 tháng điều trị để đánh giá kết quả. . Ngoại khoa