tailieunhanh - PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TINH HOÀN ẨN (LẠC CHỖ)

Tinh hoàn lạc chỗ hay tinh hoàn ẩn, không xuống bìu là một dị tật rất thường gặp ở trẻ em. Tỷ lệ mắc từ 3 – 4% trẻ bình thường và 30% trẻ sơ sinh đẻ non. Khuyết tật này thường không được gia đình phát hiện, cán bộ y tế xử lý muộn, để lại hậu quả lâu dài về sau, ảnh hưởng chức năng sinh sản vô sinh, ung thư hoá lúc về già. | PHÁC ĐÒ ĐIỀU TRỊ TINH HOÀN ẨN LẠC CHỎ Tinh hoàn lạc chỗ hay tinh hoàn ẩn không xuống bìu là một dị tật rất thường gặp ở trẻ em. Tỷ lệ mắc từ 3 - 4 trẻ bình thường và 30 trẻ sơ sinh đẻ non. Khuyết tật này thường không được gia đình phát hiện cán bộ y tế xử lý muộn để lại hậu quả lâu dài về sau ảnh hưởng chức năng sinh sản vô sinh ung thư hoá lúc về già. 1. Chẩn đoán . Lâm sàng - Tinh hoàn không có trong bìu một bên hay cả hai bên. - Tinh hoàn nằm trên bìu - sờ thấy. - Tinh hoàn nằm trong ổ bụng - không sờ thấy. - Đo kích thước tinh hoàn và so sánh hai bên nếu sờ thấy đối chiếu với tiêu chuẩn Prader. - Đo kích thước dương vật. - Khám và phát hiện các dị tật sinh dục niệu đạo khác như tật lỗ đái thấp âm vật phì đại bìu không phát triển bình thường. - Cân nặng chiều cao và các dấu hiệu liên quan đến dậy thì với trẻ lớn trên 10 tuổi. Nếu chỉ có tật tinh hoàn ẩn thường các dấu hiệu khác đều bình thường. . Xét nghiệm - LH và testosteron thấp hơn bình thường hay bình thường. Nhiễm sắc thể để xác định giới tính. Nghiệm pháp HCG - Cho HCG tiêm bắp cách nhật 3 lần liền. - Định lượng testosteron huyết thanh trước khi tiêm và sau mũi tiêm thứ ba 24 giờ. Nếu có tinh hoàn testosteron sẽ tăng lên sau khi tiêm mũi thứ 2. Nếu không có tinh hoàn nồng độ testosteron trước và sau tiêm không thay đổi. Giá trị của test xác định bệnh có tinh hoàn hay không. Siêu âm ổ bụng xác định vị trí và kích thước tinh .