tailieunhanh - Bài giảng chuyên đề Siêu âm trong đánh giá chức năng thất trái

Mục tiêu của bài giảng chuyên đề "Siêu âm trong đánh giá chức năng thất trái" là cung cấp các kiến thức giúp người đọc người học nắm được những kiến thức có liên quan như: Chức năng tâm thu thất trái; chức năng tâm trương thất trái. nội dung chi tiết. | BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ SIÊU ÂM TRONG ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI Biên soạn Anh 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ Sau khi học xong chuyên đề Siêu âm trong đánh giá chức năng thất trái người học nắm được những kiến thức có liên quan như Chức năng tâm thu thất trái Chức năng tâm trương thất trái. 2 NỘI DUNG Siêu âm tim ngoài vai trò cung cấp những thông tin về hình thể của tim như kích thước các buồng tim chiều dày thành thất tình trạng của các van tim. còn cho chúng ta biết những thông tin về chức năng của tim như chức năng nhĩ trái nhĩ phải thất trái thất phải. Nhưng trong bài giảng chuyên đề này chỉ giới hạn trình bày về vai trò của siêu âm trong đánh giá chức năng thất trái vì đây là vấn đề quan trọng nhất và có nhiều ứng dụng nhất trong thực hành lâm sàng. Chức năng thất trái bao gồm chức năng tâm thu trong đó có chức năng tâm thu toàn bộ thất trái và chức năng co bóp từng vùng và chức năng tâm trương thất trái. I. CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI Chức năng tâm thu thất trái là chức năng co bóp của thất trái để đưa máu vào đại tuần hoàn theo nhu cầu của cơ thể. Chính vì thế chức năng tâm thu thất trái thể hiện qua cung lượng tim trong điều kiện nghỉ ngơi và cả khi gắng sức. Có rất nhiều thông số siêu âmđể đánh giá chức năng tâm thu thất trái mỗi thông số có ý nghĩa khác nhau nên khi sử dụng cần linh hoạt tuỳ theo từng bệnh nhân cụ thể và máy móc trang thiết bị của từng cơ sở. 1. Những chỉ số đo trên siêu âm TM Khoảng E- IVS là khoảng cách từ điểm E điểm cao nhất của lá trước van 2 lá tới vách liên thất đo trên TM ở mặt cắt trục dài cạnh ức trái qua van 2 lá. Đây là một thông số dễ đo và ít sai sót về mặt kỹ thuật nên có độ chính xác cao. Bình thường giá trị của chỉ số này 5mm. Khi nó tăng lên khả năng bị suy chức năng tâm thu rất cao đặc biệt khi 10mm. Tuy nhiên trong những trường hợp hẹp van 2 lá và hở van động mạch chủ không sử dụng được. E-IVS tăng là do dãn thất trái hay giảm biên độ mở van 2 lá hoặc do cả