tailieunhanh - Bài giảng Các tiêu chuẩn chất lượng của phẫu thuật ung thư tiêu hóa

Bài giảng Các tiêu chuẩn chất lượng của phẫu thuật ung thư tiêu hóa được biên soạn nhằm giúp các bạn biết được các tiêu chuẩn chất lượng của phẫu thuật ung thư tụy. Với các bạn chuyên ngành Y học thì đây là tài liệu hữu ích. | Các tiêu chuẩn chất lượng của phẫu thuật ung thư tiêu hóa Société Française de Chirurgie Digestive (tháng 11 2008) 1 Tụy Phẫu thuật cắt khối tá tụy là chống chỉ định (Grade C) trong trường hợp : - Đã có di căn gan, phúc mạc hoặc hạch chặng xa (ĐM chủ - TM chủ) - Xâm lấn động mạch (thân tạng, ĐMMTTT, ĐM gan) - Xâm lấn tĩnh mạch phức tạp (bao quanh chu vi, với u cavernome) hoặc liên quan với sự lan rộng ra lame sau TM cửa cho đến chỗ giáp với ĐMMTTT Đánh giá giai đoạn trước mổ dựa chủ yếu vào MSCT scan bụng chậu có cản quang các thì động mạch, tĩnh mạch, cắt lớp mỏng (2 đến 3 mm) tập trung vào tầng trên mạc treo đại tràng ngang. Nếu đã có bằng chứng cắt được u rõ ràng trên CT scan, những biện pháp thám sát khác VD: nội soi ổ bụng thám sát một cách hệ thống là không cần thiết Hiện chúng tôi không thể khuyến cáo trên thực tế việc nạo hạch hoặc « vét » hạch hệ thống ở quanh ĐM-TM chủ là cần thiết hay không. Hạch di căn ở mức độ này chống chỉ định lấy bỏ (ý kiến chuyên gia). Adenocarcinoma | Các tiêu chuẩn chất lượng của phẫu thuật ung thư tiêu hóa Société Française de Chirurgie Digestive (tháng 11 2008) 1 Tụy Phẫu thuật cắt khối tá tụy là chống chỉ định (Grade C) trong trường hợp : - Đã có di căn gan, phúc mạc hoặc hạch chặng xa (ĐM chủ - TM chủ) - Xâm lấn động mạch (thân tạng, ĐMMTTT, ĐM gan) - Xâm lấn tĩnh mạch phức tạp (bao quanh chu vi, với u cavernome) hoặc liên quan với sự lan rộng ra lame sau TM cửa cho đến chỗ giáp với ĐMMTTT Đánh giá giai đoạn trước mổ dựa chủ yếu vào MSCT scan bụng chậu có cản quang các thì động mạch, tĩnh mạch, cắt lớp mỏng (2 đến 3 mm) tập trung vào tầng trên mạc treo đại tràng ngang. Nếu đã có bằng chứng cắt được u rõ ràng trên CT scan, những biện pháp thám sát khác VD: nội soi ổ bụng thám sát một cách hệ thống là không cần thiết Hiện chúng tôi không thể khuyến cáo trên thực tế việc nạo hạch hoặc « vét » hạch hệ thống ở quanh ĐM-TM chủ là cần thiết hay không. Hạch di căn ở mức độ này chống chỉ định lấy bỏ (ý kiến chuyên gia). Adenocarcinoma đầu tụy 2 Tụy Trong trường hợp nghi ngờ xâm lấn vào vùng sau TM cửa, ta phải bắt đầu bằng việc kiểm soát trước nhất ĐM mạc treo tràng trên trước khi cắt bỏ phần ống tiêu hóa hoặc cắt tụy (ý kiến chuyên gia) Phẫu thuật cắt bỏ R0 được khuyến cáo (Grade C) với : Cắt bỏ OMC dưới chỗ hợp lưu đường mật ở trên và bộc lộ động mạch gan và cuống cửa - Cắt tụy ngang eo có sinh thiết tức thì một cách hệ thống mặt cắt tụy - Phẫu tích và di động xung quanh chu vi của trục TM cửa và TMMTTT - Lột bỏ bộc lộ bán phần bên phải chu vi của ĐMMTTT cắt bỏ toàn bộ lame sau TM cửa 3 Tụy Nạo hạch « vùng » được khuyến cáo và phải lấy được các hạch xung quanh phía trước và sau tụy, ĐM gan riêng và ĐM gan chung, cuống gan, và khu trú ở bờ phải của thân tạng và ĐM MTTT (Grade C). Nạo hạch « mở rộng » tất cả những vùng liên quan thân tạng, các hạch khu trú ở bờ trái của ĐM MTTT, và nhóm hạch ĐM-TM chủ thì không được khuyến cáo bởi vì chúng làm tăng tử suất và không cải thiện tiên lượng sống thêm (Grade A) Phẫu thuật

• Y khoa - Dược
• Ung thư tiêu hóa
• Tiêu chuẩn phẫu thuật ung thư tiêu hóa
• Bài giảng Phẫu thuật ung thư tiêu hóa
• Ung thư tụy
• Phẫu thuật cắt bóng Vater
• Phẫu thuật cắt bỏ R0
• Ung thư đường tiêu hóa
• Bài giảng Ung thư đường tiêu hóa
• Phẫu thuật ung thư đường tiêu hóa
• Chất lượng của phẫu thuật ung thư
• Ung thư đại trực tràng
• Ung thư đường mật trong gan
• Bài giảng Ung thư tiêu hóa
• Điều trị giảm nhẹ ung thư tiêu hóa
• Nguyên tắc điều trị giảm nhẹ
• Phẫu thuật ung thư tiêu hóa
• Cách mở thông dạ dày
• Gen trị liệu ung thư
• Điều trị ung thư vú
• Ung thư buồng trứng
• Ung thư vùng đầu cổ
• Ung thư phổi
• Ung thư đại tràng
• Rối loạn tiêu hóa
• Bệnh ung thư
• Nguyên nhân bị ung thư
• Cách phòng ngừa ung thư
• Điều trị ung thư
• Bài giảng Chỉ dấu ung thư tiêu hóa
• Các chỉ dấu ung thư tiêu hóa
• Chỉ dấu mô
• Sinh học phân tử
• Ung thư ống tiêu hóa
• Ung thư thực quản
• Gánh nặng bệnh tật
• Suy giảm thể chất
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Chẩn đoán ung thư hệ tiêu hóa
• Điều trị ung thư hệ tiêu hóa
• Bệnh nhân phồng động mạch chủ bụng
• Động mạch thận
• Ung thư hệ tiêu hóa
• Cách phòng bệnh ung thư
• Cách điều trị bệnh ung thư
• Bệnh ung thư đường hô hấp
• Bệnh ung thư đường tiêu hóa
• Bệnh ung thư hệ bài tiết
• Hóa trị triệu chứng ung thư phổi
• Mục tiêu của hóa trị triệu chứng ng thư phổ
• Chất lượng sống bệnh nhân ung thư phổi
• Hóa trị triệu chứng ung thư phổi giai đoạn muộn
• Ung thư học
• Phòng chống bệnh ung thư
• Suy dinh dưỡng
• Phẫu thuật đường tiêu hóa
• Ung thư dạ dày
• Dẫn lưu bạch huyết của dạ dày
• Điều trị hỗ trợ phẫu thuật
• Sự gián đoạn của hóa xạ trị
• Ung thư đường hô hấp
• Ung thư đường tiêu hóa và bài tiết
• Phòng và trị bệnh ung thư đường hô hấp
• Phòng và trị bệnh đường tiêu hóa và bài tiết
• Đặc điểm trầm cảm
• Ung thư giai đoạn muộn
• Đánh giá kết quả phẫu thuật
• Phẫu thuật ung thư ống tiêu hóa
• Tiêu hóa không thuộc biểu mô
• Viêm phúc mạc
• Tràn dịch màng phổi
• Y dược học
• Ống tiêu hóa
• Phân loại tình trạng dinh dưỡng
• U không thuộc biểu mô ống tiêu hóa
• Đặc điểm lâm sàng ống tiêu hóa
• Vị trí tổn thương ống tiêu hóa
• bệnh đường tiêu hoá
• phòng bệnh đường hoá
• để tiêu hoá tốt
• dinh dưỡng cho tiêu hoá
• Y học cộng đồng
• Quản lý bệnh ung thư
• Chất lượng cuộc sống bệnh nhân ung thư
• Ung thư là bệnh lý ác tính
• Chăm sóc vết thương loét
• Bệnh nhân ung thư điều trị nội trú
• Ung thư biểu mô đại trực tràng
• Ung thư biểu mô tuyến
• Bệnh lý ung thư
• Phẫu thuật nội soi
• Cắt đại tràng do ung thư
• Điều trị ung thư đại tràng
• Chức năng tiêu hóa sau mổ
• Chuyên gia dinh dưỡng
• Ung thư dạ dày chảy máu
• Xuất huyết tiêu hóa cao
• Ung thư hang môn vị dạ dày
• Điều trị phẫu thuật xuất huyết tiêu hóa
• Thủng bít dạ dày
• Cắt dạ dày triệt căn
• Ung thư nguyên bào nuôi
• Ung thư nguyên bào nuôi ở nam giới
• Xuất huyết não
• Xuất huyết tiêu hóa