tailieunhanh - PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐỘNG KINH

Động kinh là bệnh co giật có tính định hình lặp lại nhiều lần, cơn xảy ra đột ngột và ngắn, rối loạn các chức năng thần kinh trong cơn, trên điện não đồ phát hiện được các đợt sóng kịch phát. chẩn đoán : Dựa trên lâm sàng, điện não đồ để phân loại. Phân loại động kinh : Động kinh cơn lớn Cơn toàn thể giật cơ và giật trương lực. Cơn vắng ý thức. Động kinh co thắt gấp (hội chứng West). Hội chứng Lennox – Gastaus. . | PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐỘNG KINH Động kinh là bệnh co giật có tính định hình lặp lại nhiều lần cơn xảy ra đột ngột và ngắn rối loạn các chức năng thần kinh trong cơn trên điện não đồ phát hiện được các đợt sóng kịch phát. 1. chẩn đoán Dựa trên lâm sàng điện não đồ để phân loại. . Phân loại động kinh . Động kinh cơn lớn - Cơn toàn thể giật cơ và giật trương lực. - Cơn vắng ý thức. - Động kinh co thắt gấp hội chứng West . - Hội chứng Lennox - Gastaus. . Động kinh cục bộ - Cục bộ đơn giản. Cục bộ phức hợp. Cơn cục bộ toàn thê hoá thứ phát. . Mô tả các dạng động kinh chính . Động kinh cơn lớn Co giật sơ sinh lành tính - Giật rung cơ ít khi dưới dạng tăng trương lực cơ giật bàn chân run chân giật tay cơn có khuynh hướng lan toả từ nửa thân một bên sang bên đối diện kéo dài 20 - 30 giây. - Điện não đồ giữa các cơn có thê bình thường hình ảnh của phóng lực chủ yếu là theta nhọn tạo ổ hoặc sóng chậm khu trú ở đỉnh đôi khi có phóng lực mất đồng thì liên bán cầu. Co giật sơ sinh lành tính gia đình - Giật cơ tay chân đôi khi ngừng thở. - Điện não đồ giữa các cơn có thê bình thường không liên tục hoặc có các ổ Delta hoặc có dạng Theta nhọn đôi khi phóng lực đồng thì cả hai bán cầu. Hội chứng West Cơn giật co thắt gấp có 3 loại cơn. - Cơn giật cơ gấp Trẻ gập cổ nhiều lần hai tay co vào ngực hai chân co lên. - Cơn giật co thắt duỗi Đầu ngửa ra sau thân ưỡn ra sau hai tay co lên hai chân duỗi cứng. - Cơn giật hỗn hợp Đầu ngửa ra sau thân ưỡn ra sau hai tay hai chân co lên phía trước. - Điện não đồ biến đổi đặc hiệu phóng lực không đồng thì cả hai bán cầu loạn nhịp điện thế cao của sóng Theta Delta 1 - 3 chu kỳ giây biên độ cao trên 200 microvolt với các sóng alpha nhọn điện thế cao. Động kinh cơn lớn ở trẻ nhỏ - Đột nhiên khóc thét mất ý thức trẻ ngã nếu không được nâng đỡ các sợi cơ co cứng lại trẻ tím mắt nhìn ngược kéo dài 1 phút tiếp theo giật cơ cơn giật nhịp nhàng tăng dần. - Điện não đồ giữa các cơn Phóng lực kịch phát lan toả Theta nhọn 4 - 7 chu kỳ .