tailieunhanh - PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH CƯỜNG GIÁP TRẠNG

Cường giáp trạng là tình trạng bệnh lý gây ra do tăng hocmon tuyến giáp trạng trong máu. Chẩn đoán : Dựa vào triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm sau : Lâm sàng : Rối loạn tinh thần kinh : Xúc động, mất ngủ, lo âu Run tay : Run nhẹ đầu ngón tay liên tục, tăng khi hồi hộp. Lòng bàn tay nóng ẩm nhiều mồ hôi. | PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH CƯỜNG GIÁP TRẠNG Cường giáp trạng là tình trạng bệnh lý gây ra do tăng hocmon tuyến giáp trạng trong máu. 1. Chẩn đoán Dựa vào triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm sau . Lâm sàng Rối loạn tinh thần kinh Xúc động mất ngủ lo âu . - Run tay Run nhẹ đầu ngón tay liên tục tăng khi hồi hộp. - Lòng bàn tay nóng ẩm nhiều mồ hôi. Bướu cổ To vừa lan toả. Tim mạch Mạch nhanh. Đánh trống ngực đau vùng trước tim. Nặng Rối loạn nhịp tim to suy tim Huyết áp tăng khoảng cách tối đa và tối thiểu rộng. Dấu hiệu về mắt Thường lồi mắt cả 2 bên. Mắt long lanh ít chớp. Graefe Mí mắt trên di chuyển chậm khi nhìn xuống. Mocbins Rối loạn hội tụ Stellwag co mi trên nháy mắt. Triệu chứng khác Rối loạn phát triển thể chất chiều cao tăng nhanh Ăn nhiều nhưng trẻ gầy sút. Mệt mỏi cơ teo cơ lực giảm. Chậm phát triển dậy thì hoặc rối loạn kinh nguyệt. . Cận lâm sàng T3 tăng Bình thường T3 1 - 3nmol lít T4 tăng Bình thường T4 50 - 150nmo lit - TSH giảm hoặc không định lượng được Bình thường TSH 1 - 6 mUI ml . - Để phân biệt Basedow với năng giáp làm Test Werner trong bệnh Basedow test không trả lời. - Xạ hình tuyến giáp. - Xét nghiệm khác X-quang tuổi xương tim phổi ECG CTM độ lồi của mắt đường máu. . Chẩn đoán nguyên nhân - Basedow Có lồi mắt và tìm thấy kháng thể tự miễn TSI LAST . - Cường giáp trạng do các nguyên nhân khác Không có lồi mắt không có kháng thể tự miễn. 2. Điều trị . Nội khoa - Điều trị triệu chứng nhằm giảm bài tiết hormone. Kết quả tốt ngừng thuốc có thể tái phát có thể có phản ứng khi dùng .