tailieunhanh - PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ ÁP XE NÃO

Áp xe não là ổ viêm sinh mủ trong nội sọ. Thường là biến chứng của bệnh tim bẩm sinh có tím sớm, viêm nội tâm mạc, viêm màng não mủ, viêm xoang, viêm xương chũm, chấn thương sọ não, khe hở màng não. Vi khuẩn gây bệnh : liên cầu, tụ cầu vàng, phế cầu, haemophilus influenzae, ở sơ sinh hay gặp vi khuẩn đường ruột. | PHÁC ĐÒ ĐIỀU TRỊ ÁP XE NÃO - Áp xe não là ổ viêm sinh mủ trong nội sọ. - Thường là biến chứng của bệnh tim bẩm sinh có tím sớm viêm nội tâm mạc viêm màng não mủ viêm xoang viêm xương chũm chấn thương sọ não khe hở màng não. - Vi khuẩn gây bệnh liên cầu tụ cầu vàng phế cầu haemophilus influenzae ở sơ sinh hay gặp vi khuân đường ruột. 1. chẩn đoán . Lâm sàng - Hội chứng nhiễm khuẩn kéo dài trên 2 - 3 tuần sốt đau đầu. - Hội chứng tăng áp lực sọ não đau đầu nôn - Thay đổi ý thức kích thích lơ mơ ngủ gà bán mê hôn mê. - Hội chứng thần kinh khu trú liệt dây VII trung ương liệt nửa người áp xe ở bán cầu não . - Mất ngôn ngữ biến chứng từ viêm xương chũm áp xe thuỳ thái dương . - Thất điều rung giật nhãn cầu cứng gáy áp xe tiểu não . . Cận lâm sàng - Soi đáy mắt 60 - 70 có phù gai thị. - Công thức máu tăng bạch cầu đa nhân trung tính tăng tốc độ lắng máu hematocrit tăng ở bệnh nhân có Fallot 4. - Chọc dò dịch não tuỷ cần thận trọng chống chỉ định khi có phù gai thị khi áp lực sọ não tăng cao. - Chụp cắt lớp điện toán xác định chẩn đoán ổ áp xe có hình tròn hoặc oval có ranh giới rõ nhất là khi chụcp CT có cản quang xác định được vị trí kích thước ổ áp xe. 2. điều trị Kết hợp nội và ngoại khoa . Nội khoa - Kháng sinh Điều trị vi khuẩn gây bệnh từ 4 - 8t uần. Cefotaxime Claforan 200 - 300mg kg 24 giờ chia 2 - 3 lần tiêm TM hoặc .