tailieunhanh - Bài giảng Sốt ở trẻ em - PGS.TS. Phạm Nhật An

Bài giảng "Sốt ở trẻ em" giới thiệu đến các bạn những nội dung về đặc điểm điều nhiệt ở trẻ em, định nghĩa, cơ chế bệnh sinh và vai trò của sốt, các phương pháp đo thân nhiệt và phân loại sốt, căn nguyên gây sốt thường gặp và các tai biến do sốt ở trẻ em,. nội dung bài giảng để có thêm tài liệu học tập và nghiên cứu. | Sốt ở trẻ em Phạm Nhật An Mục tiêu 1. Trình bày được đặc điểm điều nhiệt ở trẻ em định nghĩa cơ chế bệnh sinh và vai trò của sốt 2. Nắm vững các phương pháp đo thân nhiệt và phân loại sốt 3. Trình bày được các căn nguyên gây sốt thường gặp và các tai biến do sốt ở trẻ em 4. Sử lý đúng các trường hợp sốt ở trẻ em và hướng dẫn được cách sử lý sốt trẻ em tại cộng đồng Sốt là triệu chứng gặp ở rất nhiều bệnh. Sốt ở trẻ em luôn là biểu hiện được các bậc cha mẹ quan tâm là một trong những lý do chủ yếu khiến cha mẹ hay người chăm sóc đưa trẻ đi khám cấp cứu. Hiểu biết và định hướng đúng căn nguyên gây sốt có thể giúp cho chúng ta yên tâm chăm sóc điều trị trẻ tại nhà hoặc cho trẻ đến khám sớm tại các cơ sở y tế để được điều trị bệnh kịp thời. 1. NHẮC LẠI NHỮNG KIẾN THỨC ĐÃ HỌC VỀ SỐT Nhắc lại sinh lý điều nhiệt của cơ thể Cơ thể người có thân nhiệt hằng định nhờ cơ chế cân bằng giữa hai quá trình luôn diễn ra song song Sinh nhiệt và thải nhiệt. Nhiệt lượng được tạo ra chủ yếu do quá trình chuyển hóa giáng hóa các chất trong cơ thể và sự hoạt động của hệ cơ. Còn quá trình thải nhiệt chủ yếu qua bức xạ bốc hơi đối lưu và truyền nhiệt do tiếp xúc trực tiếp. Điều hòa sự cân bằng sinh nhiệt và thải nhiệt là do trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi - nơi xác định ngưỡng thân nhiệt. Trung tâm điều nhiệt điều hòa quá trình sinh và thải nhiệt thông qua hệ thống thần kinh và thể dịch trong đó các nội tiết tố đóng vai trò khá quan trọng xem sơ đồ 1 Sơ đồ 1 Sinh lý điều nhiệt của động vật máu nóng Định nghĩa Sốt là tình trạng tăng thân nhiệt cơ thể do rối loạn trung tâm điều nhiệt tạo ra ngưỡng thân nhiệt bất thường. Tuy nhiên trên thực tế ta thường xác định tình trạng sốt khi thân nhiệt tăng mà không do các lý do sinh lý như sau hoạt động gắng sức thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt. Thân nhiệt người lớn được coi là tăng khi trên 3705 nhưng thân nhiệt trẻ em được xác định là tăng khi nhiệt độ đo ở trực tràng từ 380C trở lên tương đương 3705 đo ở miệng và 3702 đo ở nách .