tailieunhanh - Bài giảng chuyên đề Thần kinh học: Xơ cột bên teo cơ

Bài giảng chuyên đề "Thần kinh học: Xơ cột bên teo cơ" cung cấp các kiến thức giúp người học hiểu được bệnh căn của xơ cột bên teo cơ; bệnh sinh và tổn thương bệnh lý; triệu chứng lâm sàng của bệnh; khám xét cận lâm sàng: xét nghiệm dịch não tủy, điện cơ, xét nghiệm máu và nước tiểu, sinh tiết cơ; chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt bệnh; điều trị bệnh xơ cột bên teo cơ. nội dung chi tiết. | BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ THẦN KINH HỌC xơ CỘT BÊN TEO cơ 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ Sau khi học xong chuyên đề Thần kinh học Xơ cột bên teo cơ người học nắm được những kiến thức có liên quan đến bệnh này như Bệnh căn bệnh sinh và tổn thương bệnh lý Triệu chứng lâm sàng của bệnh Khám xét cận lâm sàng xét nghiệm dịch não tủy điện cơ xét nghiệm máu và nước tiểu sinh tiết cơ Chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt bệnh Điều trị bệnh Xơ cột bên teo cơ. 2 NỘI DUNG I. ĐẠI CƯƠNG Bệnh xơ cột bên teo cơ - bệnh Charcot amyotrophic lateral sclerosis được Charcot mô tả lần đầu tiên vào năm 1869. Đây là một bệnh thoái hoá thần kinh tiến triển mạn tính với đặc điểm lâm sàng chủ yếu là teo cơ rung giật các sợi cơ và kèm theo hội chứng bệnh lý bó tháp do tổn thương các nơron vận động ngoại vi kết hợp với tổn thương hệ tháp không giảm hoặc mất cảm giác. Tỷ lệ người mắc bệnh xơ cột bên teo cơ trên thế giới khoảng 1 4 người trên dân số. Bệnh gặp ở nam giới nhiều gấp 2 lần nữ giới tuổi xuất hiện nhiều nhất ở khoảng từ 40 - 59 tuy nhiên bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. II. BỆNH CĂN BỆNH SINH VÀ TỔN THƯƠNG BỆNH LÝ 1. Bệnh căn Nguyên nhân gây bệnh hiện nay vẫn chưa được xác định rõ. Ở nhiều bệnh nhân vẫn không tìm ra được một căn nguyên ngoại sinh nào. Có một số trường hợp có xuất hiện bệnh ở nhiều người trong gia đình ở một hay nhiều thế hệ. Ở một số bệnh nhân xuất hiện sau những yếu tố ngoại sinh như nhiễm khuẩn chấn thương rối loạn chuyển hoá nhiễm độc kim loại nặng. trong các yếu tố trên người ta lưu ý nhiều đến viêm não tủy do virut có trường hợp xơ cột bên teo cơ xuất hiện kèm theo hội chứng Parkinson sau viêm não. Nhiều trường hợp bệnh xuất hiện và tiến triển nặng dần sau chấn thương cột sống tủy sống có thể gặp xơ cột bên teo cơ ở bệnh nhân bị mắc kết hợp các bệnh khác của não tủy như giang mai tủy sống xơ não tuỷ rải rác u tuỷ rỗng tủy.