tailieunhanh - Thuốc giảm đau loại morphin (Kỳ 6)

Tương tác thuốc - Dùng pethidin cùng MAOI gây nguy hiểm: ức chế mạnh hô hấp, hôn mê, sốt cao, hạ huyết áp, co giật - Clopromazin làm tăng tác dụng ức chế hô hấp của pethidin - Scopolamin, barbiturat và rượu làm tăng độc tính của pethidin, do đó phải giảm liều pethidin khi dùng đồng thời. . Methadon (dolophin, amidone, phenadon) Là thuốc tổng hợp, tác dụng chủ yếu trên receptor muy dụng Methadon có tác dụng tương tự morphin nhưng nhanh hơn và kéo dài hơn, ít gây táo bón. Gây giảm đau mạnh hơn pethidin. Dễ gây buồn nôn. | Thuốc giảm đau loại morphin Kỳ 6 . Tương tác thuốc - Dùng pethidin cùng MAOI gây nguy hiểm ức chế mạnh hô hấp hôn mê sốt cao hạ huyết áp co giật . - Clopromazin làm tăng tác dụng ức chế hô hấp của pethidin - Scopolamin barbiturat và rượu làm tăng độc tính của pethidin do đó phải giảm liều pethidin khi dùng đồng thời. . Methadon dolophin amidone phenadon Là thuốc tổng hợp tác dụng chủ yếu trên receptor muy dụng Methadon có tác dụng tương tự morphin nhưng nhanh hơn và kéo dài hơn ít gây táo bón. Gây giảm đau mạnh hơn pethidin. Dễ gây buồn nôn và nôn. . Dược động học Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa 90 gắn với protein huyết tương. Nhờ có nhóm c eton và amin trong cấu trúc nên methadon có liên kết đồng hóa trị bền với protein não. Thuốc có thể tích luỹ nếu dùng liên tiếp. Chuyển hóa qua gan với phản ứng N - khử methyl. Thải trừ qua nước tiểu và mật. Thời gian bán thải khoảng 15 - 40 giờ. . Tác dụng không mong muốn Tác dụng không mong muốn và độc tính giống như morphin. Khi dùng kéo dài methadon có thể làm ra nhiều mồ hôi tăng bạch cầu lympho tăng nồng độ prolactin albumin và globulin trong máu. . Áp dụng điều trị Trên lâm sàng metha don được dùng để giảm đau và cai nghiện morphin heroin Liều lượng uống mỗi lần 2 5 mg ngày 2 - 3 lần tuỳ thuộc mức độ đau và phản ứng của bệnh nhân. Submimaze Fentanest leptanal Thuốc tổng hợp tác dụng chủ yếu trên receptor muy . Tác dụng Fentanyl giảm đau mạnh gấp 100 lần morphin tác dụng nhanh khoảng 3 -5 phút sau khi tiêm tĩnh mạch và kéo dài 1 - 2 giờ. . Dược động học Thuốc chỉ dùng tiêm bắp hoặc tĩnh mạch. 80 fentanyl gắn với protein huyết tương phân bố một phần trong dịch não tuỷ rau thai và sữa. Fentanyl bị chuyển hóa ở gan và mất hoạt tính. Thải trừ qua nước tiểu khoảng10 dưới dạng chưa chuyển hóa . . Tác dụng không mong muốn Khoảng 45 trường hợp điều trị với fentanyl có thể xuất hiện tác dụng không m ong muốn. - Toàn thân chóng mặt ngủ lơ mơ lú lẫn ảo .