tailieunhanh - Thuốc chống lao - thuốc điều trị phong (Kỳ 6)

Áp dụng điều trị Do tỉ lệ trực khuẩn phong kháng thuốc ngày càng cao, nên từ năm 1982 ở Việt Nam không dùng riêng dapson để điều trị mà thường phối hợp với clofazimin hoặc rifampin. Thuốc dạng viên nén 25mg, 100mg uống khởi đầu liều thấp 50mg/24 giờ. Nếu bệnh tiến triển không tốt, tăng liều lên 100 mg/24 giờ và duy trì ít nhất trong 2 năm. Trong điều trị cần theo dõi công thức máu thường xuyên. Ở những bệnh nhân có dị ứng với thuốc, suy giảm chức năng gan, thiếu hụt G6PD hoặc methemoglobinreductase,. | Thuốc chống lao - thuốc điều trị phong Kỳ 6 . Áp dụng điều trị Do tỉ lệ trực khuẩn phong kháng thuốc ngày càng cao nên từ năm 1982 ở Việt Nam không dùng riêng dapson để điều trị mà thường phối hợp với clofazimin hoặc rifampin. Thuốc dạng viên nén 25mg 100mg uống khởi đầu liều thấp 50mg 24 giờ. Nếu bệnh tiến triển không tốt tăng liều lên 100 mg 24 giờ và duy trì ít nhất trong 2 năm. Trong điều trị cần theo dõi công thức máu thường xuyên. Ở những bệnh nhân có dị ứng với thuốc suy giảm chức năng gan thiếu hụt G6PD hoặc methemoglobinreductase chống chỉ định dùng thuốc. . Rifampicin Là kháng sinh không chỉ diệt khuẩn lao và các vi khuẩn Gram Gram - khác mà còn có khả năng diệt trực khuẩn phong mạnh. So với dapson thuốc khuếch tán vào mô thần kinh kém nên không làm giảm được triệu chứng tổn thương thần kinh do trực kh uẩn phong gây nên. Thuốc được phối hợp với các thuốc điều trị phong khác với liều 600mg 24 giờ. Chi tiết về rifampicin xin đọc bài Thuốc kháng sinh và bài Thuốc chống lao . . Clofazimin Lampren Thuốc có tác dụng kìm khuẩn phong và một số vi khuẩn g ây viêm loét da Mycobacterium ulcerans và gây nên viêm phế quản mạn tính Mycobacterium avium . Ngoài ra clofazimin còn có tác dụng chống viêm và ngăn chặn sự phát triển của các nốt sần trong bệnh phong. Theo Morrison và Marley 1976 clofazimin có tác dụng kìm khuẩn là do thuốc gắn vào AND của trực khuẩn làm ức chế sự nhân đôi của ADN. Uống hấp thu nhanh và tích lũy lâu trong các mô. Thận là đường thải trừ chủ yếu của thuốc. Ngoài ra thuốc còn được thải qua mồ hôi. Trong quá trình dùng thuốc có thể g ặp một số tác dụng không mong muốn như mất màu da viêm ruột tăng bạch cầu ưa acid. Viên 100mg - phối hợp với dapson và rifampin điều trị một số thể phong với liều 50mg 24 giờ hoặc 100-300mg 24 giờ tuần. Khi điều trị cần theo dõi chức năng gan và thận. . Các thuốc điều trị phong khác . Sulfoxon Thuốc có cấu trúc tương tự như dapson nhưng hấp thu không hoàn toàn qua đường tiêu hóa và thải trừ chủ yếu .