tailieunhanh - Thuốc chống lao - thuốc điều trị phong (Kỳ 4)

Tác dụng không mong muốn: Thuốc có thể gây một số tác dụng không mong muốn như: đau bụng, chán ăn, buồn nôn, nôn, sốt, nhức đầu, đau khớp. Đặc biệt lưu ý, thuốc có thể gây tổn thương tế bào gan, vàng da ở 15% số bệnh nhân. Do vậy, khi điều trị cần kiểm tra chức năng gan trước và trong điều trị. Nếu có dấ u hiệu giảm chức năng gan phải ngừng thuốc. Do cạnh tranh với acid uric ở hệ vận chuyển tích cực tại ống thận, pyrazinamid có thể gây tăng acid uric. | Thuốc chống lao - thuốc điều trị phong Kỳ 4 . Tác dụng không mong muốn Thuốc có thể gây một số tác dụng không mong muốn như đau bụng chán ăn buồn nôn nôn sốt nhức đầu đau khớp. Đặc biệt lưu ý thuốc có thể gây tổn thương tế bào gan vàng da ở 15 số bệnh nhân. Do vậy khi điều trị cần kiểm tra chức năng gan trước và trong điều trị. Nếu có dấ u hiệu giảm chức năng gan phải ngừng thuốc. Do cạnh tranh với acid uric ở hệ vận chuyển tích cực tại ống thận pyrazinamid có thể gây tăng acid uric máu. Pyrazinamid làm giảm tác dụng hạ acid uric của probenecid aspirin vitamin C và làm tăng tác dụng hạ glucose máu của các thuốc nhóm sulfonylure. . Áp dụng điều trị Viên nén 500mg. Pyrazinamid thường phối hợp với các thuốc chống lao khác để điều trị lao trong 6 tháng đầu sau đó thay bằng thuốc khác. Liều trung bình người lớn 1 5 -2 0 g ngày và trẻ em 35mg kg ngày. . Các thuốc chống lao khác . Ethionamid - Là thuốc vừa kìm khuẩn vừa diệt khuẩn do ức chế tổng hợp acid mycolic . Uống hấp thu từ từ qua đường tiêu hóa sau 3 giờ đạt nồng độ tối đa trong máu và thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng đã chuyển hóa. - Thuốc được chỉ định khi vi khuẩn lao kháng với các thuốc nhóm I. Ngoài ra ethionamid còn được dùng phối hợp với dapson rifampin để điều trị phong với liều 10mg kg thể trọng. - Một số tác dụng không mong muốn có thể gặp như chán ăn buồ n nôn nôn đi lỏng rối loạn thần kinh trung ương đau đầu co giật mất ngủ viêm dây thần kinh ngoại vi. Ethionamid có thể gây rối loạn chức năng gan cần phải theo dõi chức năng gan trước và trong khi điều trị. - Thuốc được dùng với liều tăng dần. Khở i đầu 500mg cách 5 ngày tăng 125mg đến khi đạt 15 - 20mg kg thể trọng và không vượt quá 1gam 24giờ. . Acid paraaminosalicylic PAS Là thuốc kìm khuẩn lao có cơ chế tác dụng giống Sulfonamid nhưng không có tác dụng trên các vi khuẩn khác. Liều dùng 200- 300mg kg ngày tối đa 14 -16g ngày. PAS có thể gây ỉa lỏng nôn đau bụng. Để hạn chế tác dụng không mong muốn cần uống vào lúc no. .