tailieunhanh - NỘI SOI ĐẶT STENT SILICONE ĐIỀU TRỊ HẸP KHÍ - PHẾ QUẢN

Đại cương Hẹp khí phế quản là bệnh lý rất thường gặp trong thực tiễn lâm sàng do bệnh lý ác tính hay lành tính gây xẹp phổi hay nhiễm trùng tái phát sau chỗ tắc stent khí phế quản nhằm giúp đường thở thông thoáng. Stent kim loại giá đắt và không thể lấy ra được, | NỘI SOI ĐẶT STENT SILICONE ĐIỀU TRỊ HẸP KHÍ - PHẾ QUẢN Đại cương Hẹp khí phế quản là bệnh lý rất thường gặp trong thực tiễn lâm sàng do bệnh lý ác tính hay lành tính gây xẹp phổi hay nhiễm trùng tái phát sau chỗ tắc stent kill phế quản nhằm giúp đường thở thông thoáng. Stent kim loại giá đắt và không thể lấy ra được nay ít được sử dụng. Thay vào đó stent silicone trở nên thuận lợi hơn do giá thành rẻ lấy ra được và bệnh nhân dung nạp tốt hơn nên ngày càng phổ biến trong điều trị hẹp khí quản. Nguyên nhân hẹp khí quản . Bệnh lý ác tính Ung thư nguyên phát nội mạc kill - phế quản ung thư di căn kill phế quản ung thư da vú thận đại tràng ung thư xâm lấn trực tiếp như ung thư thực quản tuyến giáp. 2. Bệnh lý lành tính Do đặt nội kill quản kéo dài sau chấn thương sọ não ngộ độc Do mở kill quản ra da Sau lao khí Phỏng đường hô hấp Papiloma Ghép phổi nội phế quản nhiễm trùng khí phế quản Chẩn đoán 1. Hỏi bệnh sử Tiền căn đặt nội khí quản kéo dài lao phổi cũ bệnh lý ác tính trước đây Hay ho khò khè khó thở tiếng rít thanh quản ho ra máu Viêm phổi tái phát nhiều lần Nuốt vướng 2. Khám lâm sàng Khó thở Thở nhanh 20 l p co kéo cơ hô hấp phụ Tiếng rít thanh quản vùng cổ Ran ngáy rít khu trú Bệnh lý tuyến giáp to hạch cổ ung thư nguyên phát 3. Xét nghiệm Xét nghiệm thường quy - XQuang phổi có thể thấy hẹp khí quản đoạn cổ chèn ép khí quản viêm phổi hậu tắc nghẽn tổn thương lao phổi cũ xẹp phổi. - Công thức máu bilan lao chức năng tuyến giáp. - Xét nghiệm tầm soát ung thư đánh giá giai đọan ung thư. - Đo chức năng hô hấp khó thực hiện nếu chít hẹp khí quản hoàn toàn hoặc chít hẹp quá nặng hoặc bệnh lý căn bản nặng. Xét nghiệm đặc hiệu để chẩn chẩn đoán - CTscan ngực Giúp xác định vị trí chiều dài đường kính chổ hẹp đặc biệt xác định đầu xa của đoạn hẹp trong trường hợp ống soi không qua được tái tạo hình ảnh của đọan hẹp. - Nội soi khí phế quản ống mềm xác định vị trí chiều dài đường kính chỗ hẹp đặc biệt nội soi giúp đánh giá mô vị trí hẹp để chuẩn bị cho cuộc nội soi