tailieunhanh - PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA (Phần 2)

ĐIỀU TRỊ BẰNG DƯỢC CHẤT PHÓNG XẠ NaI(I-131) A. Chỉ định điều trị 131I. 1. Ung thư tuyến giáp sau phẫu thuật ( cắt giáp gần trọn hoặc cắt giáp toàn phần. Với kết quả giải phẫu bệnh gồm các thể sau: dạng nhú, dạng nang, tế bào Hurthle). 2. Điều trị ung thư giáp tái phát. 3. Điều trị ung thư giáp có di căn. B. Chống chỉ định điều trị 131I | PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIệT hóa Phần 2 BS TRẦN SONG TOÀN ĐIỀU TRỊ bằng Dược chất phóng xạ NaI I-131 A. Chỉ định điều trị 131I. 1. Ung thư tuyến giáp sau phẫu thuật cắt giáp gần trọn hoặc cắt giáp toàn phần. Với kết quả giải phẫu bệnh gồm các thể sau dạng nhú dạng nang tế bào Hurthle . 2. Điều trị ung thư giáp tái phát. 3. Điều trị ung thư giáp có di căn. B. Chống chỉ định điều trị 131I ộ Tuyệt đối o Phụ nữ đang mang thai. o Phụ nữ đang cho con bú. Riêng đối với bệnh nhân điều trị ngoại trú còn có những chống chỉ định sau o Bệnh nhân không thể tự chăm sóc bản thân. o Bệnh nhân không không muốn cách ly sau khi uống 131I. o Bệnh nhân sống trong nhà nuôi dưỡng hoặc nơi đông người. Tương đối o Bệnh nhân không thể tự kiểm soát tình trạng đi tiểu của mình. C. Các bước cụ thể Chuẩn bị bệnh nhân trước khi điều trị Bệnh nhân sau khi phẫu thuật cắt giáp phải được ngưng levothyroxin 4 tuần trước khi điều trị bằng 131I mục tiêu là để đạt được TSH 30pIU L. Bệnh nhân phải có một chế độ ăn ít iod từ 2-4 tuần trước và tiếp tục 48-72 giờ sau khi điều trị bằng 131I. Tất cả các bệnh nhân nên được dùng Lithium trừ khi có chống chỉ định. Bệnh nhân cần phải được làm một số xét nghiệm trước khi điều trị bằng 131I. Cần phải giải thích lợi ích tác dụng phụ của việc điều trị bằng 131I. Hướng dẫn an toàn bức xạ cho bệnh nhân phát bảng hướng dẫn cụ thể cho bệnh nhân . Những việc cần phải làm trước khi cho bệnh nhân uống 131I Xem kết quả siêu âm và xạ hình giáp để đánh giá xem là còn nhiều hay ít mô giáp. Phải khẳng định là bệnh nhân đã không chụp hình với thuốc cản quang đặc biệt thuốc có chứa iod trong 2 tháng vừa qua. Cho thuốc chống ói nếu bệnh nhân có ói Primperan Promethazine. Bệnh nhân phải được nhịn đói trong vòng 4 tiếng ít nhất 1 tiếng trước và 2 tiếng sau khi uống 131J. Giải thích sự cần thiết của việc chụp xạ hình tòan thân sau điều trị RxWBS và hẹn ngày chụp cho bệnh nhân. Hẹn ngày tái khám cho bệnh nhân. Chế độ ăn ít lod Những thực phẩm không được ăn Muối lod và .

• Y học thường thức
• ung thư tuyến giáp
• dịch tễ học
• giãi phẫu học
• tuyến giáp
• ung thư
• ung thư học
• chữa bệnh ung thư
• Bệnh ung thư tuyến giáp
• Phẫu thuật cắt ung thư tuyến giáp
• Ung thư tuyến nội tiết
• Chuyên khoa nội tiết tuyến giáp
• Ung thư tuyến giáp thể biệt hóa
• Siêu âm ung thư tuyến giáp
• Tổn thương khu trú tuyến giáp
• Đột biến ung thư tuyến giáp
• Phân loại ung thư tuyến giáp
• Di căn hạch của ung thư tuyến giáp
• Ung thư tuyến giáp ở nam giới
• Ung thư tuyến giáp tại tuyến trước
• Đặc điểm khối u giáp qua siêu âm
• Chẩn đoán ung thư tuyến giáp
• Điều trị ung thư tuyến giáp
• Hormone kích thích tuyến giáp
• Siêu âm tuyến giáp
• Khoa y học hạt nhân
• Ung thư tuyến giáp biệt hóa
• Ung thư tuyến giáp kháng I131
• Phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa
• Phẫu thuật ung thư tuyến giáp
• Nhiễm trùng vết mổ
• Phòng chống ung thư
• Kỹ thuật cắt giáp
• Nạo hạch cổ
• Ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ
• Ung thư tuyến giáp dạng nhú
• Phẫu thuật nội soi
• Phẫu thuật nội soi cắt một thùy tuyến giáp
• Biến chứng sau phẫu thuật cắt thùy tuyến giáp
• Đái tháo đường
• Tế bào nhân tuyến giáp
• Ung thư tuyến giáp dạng tủy
• Điều trị phẫu thuật ung thư tuyến giáp
• Nghiên cứu y học
• Đặc điểm lâm sàng ung thư tuyến giáp
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp
• Điều trị ngoại khoa ung thư tuyến giáp
• Tổn thương di căn ung thư tuyến giáp
• Di căn ung thư
• Nồng độ thyroglobulin huyết thanh
• Phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp
• Ung thư học lâm sàng
• Vi ung thư tuyến giáp thể nhú
• Điều trị I 131
• Phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp
• Ung thư tuyến giáp hiếm gặp
• Bệnh lý nhân tuyến giáp
• Bệnh u tuyến giáp
• Nốt tuyến giáp
• Chẩn đoán hình ảnh
• Tế bào học
• Phòng chống bệnh ung thư
• Phẫu thuật nội soi tuyến giáp
• Bệnh lý tuyến giáp
• Rối loạn chức năng tuyến giáp
• U tuyến giáp lành tính
• Đặc điểm u trong ung thư tuyến giáp
• Phẫu thuật bằng 131I
• Ung thư thể biệt hóa
• Bệnh nhân ung thư tuyến giáp điều trị bằng 131I
• Phẫu thuật vi ung thư tuyến giáp
• Tổn thương thần kinh thanh quản
• Liệu pháp Iốt 131
• Ung thư biểu mô tuyến giáp
• Ung thư biểu mô thể náng
• U tuyến nang
• Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư
• Hạch tuyến giáp
• Hạch di căn
• Kỹ thuật nạo vét hạch ung thư
• Ung thư nội tiết
• Siêu âm hạch tuyến giáp
• Tạp chí nghiên cứu y học
• Báo cáo ca lâm sàng ung thư tuyến giáp
• Ung thư tuyến giáp xâm lấn khí quản
• Báo cáo ca lâm sàng