tailieunhanh - Chảy máu mũi (Kỳ 1)

Chảy máu mũi là tai biến thường gặp trong sinh hoạt hằng ngày, bao gồm tất cả các trường hợp máu chảy từ mũi ra ngoài hoặc xuống họng. Chảy máu mũi không phải là một bệnh, mà là triệu chứng của nhiều bệnh do nhiều nguyên nhân gây nên. Bệnh nhân thường đến trong tình trạng khẩn cấp, do đó phải nhận định nhanh, xử trí cầm máu kịp thời. Khoảng 60% trên tổng số người trưởng thành có ít nhất một lần chảy máu mũi, nhưng chỉ khoảng 6% đến bác sỹ. Chảy máu mũi hay gặp. | Chảy máu mũi Kỳ 1 1. Đại cương Chảy máu mũi là tai biến thường gặp trong sinh hoạt hằng ngày bao gồm tất cả các trường hợp máu chảy từ mũi ra ngoài hoặc xuống họng. Chảy máu mũi không phải là một bệnh mà là triệu chứng của nhiều bệnh do nhiều nguyên nhân gây nên. Bệnh nhân thường đến trong tình trạng khẩn cấp do đó phải nhận định nhanh xử trí cầm máu kịp thời. Khoảng 60 trên tổng số người trưởng thành có ít nhất một lần chảy máu mũi nhưng chỉ khoảng 6 đến bác sỹ. Chảy máu mũi hay gặp ở mùa khô do độ ẩm không khí giảm có ảnh hưởng đến sinh lý niêm mạc mũi. Mũi có dạng hình tháp nằm gồ cao giữa mặt dễ bị đụng chạm và chấn thương. Mũi được nuôi dưỡng bởi hai mạch máu chính. . Động mạch bướm khâu cái thuộc động mạch cảnh ngoài Động mạch cảnh ngoài cho nhánh bên là động mạch hàm trong. Sau khi đi qua hố chân bướm hàm động mạch hàm trong cho nhánh tận là động mạch bướm khẩu cái. Tại lỗ bướm khẩu cái động mạch này phân thành hai nhánh nhỏ - Nhánh ngoài nuôi cuốn giữa và cuốn dưới. - Nhánh trong nuôi cuốn trên và vách ngăn. . Động mạch sàng trước và sau thuộc động mạch cảnh trong Động mạch cảnh trong cho động mạch mắt. Sau khi đi qua lỗ thị vào ổ mắt động mạch mắt cho hai nhánh bên là động mạch sàng trước và động mạch sàng sau chui qua mảnh sàng xuống nuôi phần trước của mũi. Hai động mạch bướm khẩu cái và động mạch sàng đan xen với nhau tạo thành một lưới mao mạch ở phần trước dưới của vách ngăn hai bên hốc mũi gọi là điểm mạch Kisselbach đây là nơi rất dễ chảy máu mũi. 2. Phân loại chảy máu . Theo số lượng máu chảy - Chảy máu nhẹ máu đỏ tươi nhỏ từng giọt số lượng ít hơn 100ml thường ở điểm mạch. - Chảy máu vừa máu chảy thành dòng ra ngoài cửa mũi hoặc chảy xuống họng số lượng từ 100 - 200ml. - Chảy máu nặng máu chảy nhiều kéo dài bệnh nhân có thể ở trong trạng thái kích thích hốt hoảng vã mồ hôi môi mặt xanh nhợt mạch nhanh huyết áp hạ số lượng máu mất nhiều hơn 200 ml. Hình 21 Các mạch mau nuôi ducrns hoc mũi 1 Điểm math Kisselbach 2 Đông nìạchinãt J mạch bưỡm