tailieunhanh - Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chuẩn đoán và điều trị bệnh van tim

Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chuẩn đoán và điều trị bệnh van tim trình bày tổng quan về bệnh van tim, các nguyên nhân gây hẹp 2 lá, thăm khám lâm sàng, thăm dò độ cận lâm sàng, phân loại và điều trị. | KHUYEÁN CAÙO 2008 CUÛA HOÄI TIM MAÏCH HOÏC VIEÄT NAM VEÀ CHAÅN ÑOAÙN VAØ ÑIEÀU TRÒ CAÙC BEÄNH VAN TIM Tröôûng ban soaïn thaûo: . Ñoã Doaõn Lôïi Caùc uûy vieân: . Phaïm Gia Khaûi . Phaïm Gia Khaûi . Ñaëng Hanh Ñeä . Nguyeãn Laân Vieät . Phaïm Nguyeãn Vinh . Phan Thò Kim Phöông . Nguyeãn Khaùnh Dö . Phaïm Maïnh Huøng . Nguyeãn Ngoïc Quang HEÏP VAN 2 LAÙ 1. ÑAÏI CÖÔNG Heïp van 2 laù (HHL) vaãn coøn laø beänh raát phoå bieán ôû nöôùc ta cho duø tyû leä maéc beänh naøy ñaõ giaûm nhieàu ôû caùc nöôùc ñaõ phaùt trieån khaùc. Bình thöôøng dieän tích loã van 2 laù laø 4-6 cm2. Khi dieän tích loã van 2 laù < , doøng chaûy qua van 2 laù bò caûn trôû taïo thaønh cheânh aùp qua van 2 laù giöõa nhó traùi vaø thaát traùi trong thôøi kyø taâm tröông[1]. Cheânh aùp naøy vaø aùp löïc nhó traùi seõ caøng taêng khi dieän tích loã van caøng giaûm. Gaéng söùc hoaëc thai ngheùn (taêng theå tích vaø doøng maùu löu thoâng) seõ laøm taêng ñaùng keå aùp löïc nhó traùi. Nhòp tim nhanh laøm giaûm thôøi gian ñoå ñaày taâm tröông cuõng laøm taêng cheânh aùp qua van vaø aùp löïc trong nhó traùi. Do ñoù trong giai ñoaïn sôùm, hoäi chöùng gaéng söùc raát thöôøng gaëp ôû beänh nhaân heïp van 2 laù. Taêng aùp löïc nhó traùi daãn ñeán taêng aùp trong heä thoáng maïch phoåi gaây ra caùc trieäu chöùng öù huyeát phoåi[2]. Taêng aùp löïc thuï ñoäng trong heä maïch phoåi seõ gaây taêng söùc caûn maïch phoåi (taêng aùp ñoäng maïch phoåi phaûn öùng, haøng raøo thöù hai). Tuy nhieân, neáu heïp van 2 laù khít keùo daøi seõ daãn ñeán beänh caûnh taéc ngheõn maïch maùu ôû phoåi. Maëc duø thaát traùi ít bò aûnh höôûng bôûi caùc quaù trình beänh sinh treân nhöng 25-30% soá tröôøng hôïp coù giaûm phaân soá toáng maùu thaát traùi, coù leõ laø do giaûm tieàn gaùnh thaát traùi vì giaûm doøng chaûy ñoå veà thaát traùi laâu ngaøy. Ña soá tröôøng hôïp heïp van 2 laù ñeàu laø do di chöùng thaáp tim duø 50% beänh nhaân khoâng heà bieát .

• Y học thường thức
• Khuyến cáo tim mạch
• Bệnh lý tim mạch
• Chuyển hóa tim mạch
• Khuyến cáo Hội tim mạch học
• Chuẩn đoán bệnh van tim
• Điều trị bệnh van tim
• Nguy cơ tim mạch chu phẫu
• Phẫu thuật ngoài tim
• Chẩn đoán tăng áp lực động mạch
• Tăng áp lực động mạch phổi
• Can thiệp động mạch vành ngoài da
• Động mạch vành ngoài da
• Bệnh màng ngoài tim
• Điều trị bệnh màng ngoài tim
• Xử trí nhồi máu cơ tim
• Nhồi máu cơ tim
• Chẩn đoán loạn nhịp tim
• Điều trị loạn nhịp tim
• Chẩn đoán suy tim
• Điều trị suy tim
• Áp dụng lâm sàng siêu âm tim
• Siêu âm tim
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính
• Đau thắt ngực ổn định
• Điều trị bệnh tim
• Chẩn đoán thai sản
• Đau thắt ngực không ổn định
• Tạp chí tim mạch
• Sức khỏe tim mạch
• Bệnh tim mạch
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Hội Tim mạch học Việt Nam
• Khuyến cáo 2010
• Bệnh lý động mạch chủ ngực
• Điều trị tăng huyết áp ở người lớn
• Tăng huyết áp ở người lớn
• Điều trị tăng huyết áp ở trẻ em
• Tăng huyết áp ở trẻ em
• Điều trị nhồi máu não cấp
• Đột quỵ thiếu máu não
• Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
• Điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
• Chẩn đoán ngoại tâm thu
• Xử trí ngoại tâm thu
• Chẩn đoán rung nhĩ
• Điều trị rung nhĩ
• Chỉ định đặt máy tạo nhịp
• Blốc ba bó mạn tính
• Chuyên đề đào tạo liên tục
• Khuyến cáo 2010 của Hội Tim mạch
• Dự phòng bệnh lý mạch vành
• Bệnh tim bẩm sinh
• Điều trị ngất
• Tim mạch học Việt Nam
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 58
• Nghiên cứu tim mạch
• Khuyến cáo bệnh tim mạch
• Chuyên đề tim mạch
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 41
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 43