tailieunhanh - Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và điều trị bệnh tim và thai sản

Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và điều trị bệnh tim và thai sản trình bày tổng quan về bệnh tim và thai sản, tác động của thai sản đối với tim mạch, những yếu tố gây tác động không tốt đến sản phụ và thai nhi,. | KHUYEÁN CAÙO 2008 CUÛA HOÄI TIM MAÏCH HOÏC VIEÄT NAM VEÀ CHAÅN ÑOAÙN VAØ ÑIEÀU TRÒ BEÄNH TIM VAØ THAI SAÛN Tröôûng ban soaïn thaûo: . Nguyeãn Ngoïc Töôùc Caùc uûy vieân: . Thaùi Hoàng Quang . Thaùi Hoàng Quang . Taï Maïnh Cöôøng . Nguyeãn Quang Tuaán . Hoaøng Minh Chaâõu . Phaïm Thaùi Sôn . Nguyeãn Ngoïc Quang TOÙM TAÉT Haøng naêm treân toaøn theá giôùi coù khoaûng 200 trieäu phuï nöõ coù thai, trong soá ñoù coù khoaûng nöûa trieäu saûn phuï bò töû vong do haäu quaû cuûa caùc bieán chöùng coù lieân quan ñeán thai ngheùn. Nguyeân nhaân töû vong do caùc beänh tim maïch gaây ra thöôøng gaëp laø: taêng huyeát aùp (12%) vaø caùc beänh tim khaùc (20%). 86% soá phuï nöõ coù thai vaø 99% soá saûn phuï töû vong laø ôû caùc nöôùc ñang phaùt trieån trong ñoù coù Vieät Nam. Theo thoáng keâ naêm 1992 cuûa Boä Y teá thì öôùc tính soá saûn phuï töû vong laø 220/ tröôøng hôïp sinh ñeû, nguyeân nhaân do caùc beänh tim maïch, taêng huyeát aùp (saûn giaät vaø tieàn saûn giaät) gaây töû vong khoaûng 35%. Trong quaù trôõnh mang thai, cô theå ngöôøi phuï nöõ coù nhieàu söï thay ñoåi veà taâm lyù, giaûi phaãu, sinh lyù, sinh hooû, huyeát hoïc, noäi tieát, tuaàn hoaøn. Nhöõng thay ñoåi huyeát ñoäng laøm taêng daàn gaùnh naëng leân heä thoáng tuaàn hoaøn. Ñeå haïn cheá caùc tai bieán xaûy ra ôû caùc baø meï bò beänh tim maïch khi coù thai, caàn phaûi coù söï tö vaán, theo döøi, ñieàu trò cuûa caùc thaày thuoác chuyeân khoa tim maïch vaø chuyeân khoa saûn. Coù theå nhaän ñònh beänh lyù tim maïch gaây haäu quaû ñeán saûn phuï vaø thai nhi thoâng qua 3 caáp ñoä nguy cô tuøy theo beänh tim maïch maø saûn phuï maéc phaûi: nguy cô thaáp (thoâng lieân nhó, thoâng lieân thaát, coøn oáng ñoäng maïch, heïp van ñoäng maïch chuû nheï vaø chöùc naêng taâm thu thaát traùi bình thöôøng, hôû van ñoäng maïch chuû vôùi chöùc naêng taâm thu thaát traùi bình thöôøng, sa van 2 laù vôùi chöùc naêng taâm thu thaát traùi bình thöôøng, hôû van 2 laù .