tailieunhanh - Bệnh Basedow (P2)

7. Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt. . Chẩn đoán bệnh: Dựa vào các triệu chứng bệnh đã mô tả, trong đó một số triệu chứng chính là: + Bướu tuyến giáp lan toả (hoặc hỗn hợp). | Bệnh Basedow P2 7. Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt. . Chẩn đoán bệnh Dựa vào các triệu chứng bệnh đã mô tả trong đó một số triệu chứng chính là Bướu tuyến giáp lan toả hoặc hỗn hợp . Mắt lồi. Nhịp tim nhanh thường xuyên. Các triệu chứng về thần kinh tinh thần và cơ. Thay đổi nồng độ hormon tăng nồng độ T3 T4 hoặc FT3 FT4 giảm nồng độ TSH. Tăng độ tập trung 131I. Tăng chuyển hoá cơ sở. . Chẩn đoán phân biệt Một số trường hợp cần chấn đoán phân biệt với Tình trạng giảm trương lực thần kinh tuần hoàn nhịp tim không ổn định chủ yếu các triệu chứng cơ năng còn nồng độ T3 T4 FT4 TSH độ tập trung I131 bình thường. Bướu độc thể nhân bệnh Plummer Bướu giáp thể nhân ghi xạ hình có vùng nóng không có lồi mắt thường gặp ở người 40 tuổi triệu chứng tim mạch rầm rộ. Lao phổi những trường hợp bệnh nhân Basedow có sút cân nhanh sốt nhẹ cần phân biệt với lao phổi. Trong lao thường có - ớn lạnh. - Sốt về chiều ra mồ hôi ban đêm. - Triệu chứng tổn thương lao trên X-quang xét nghiệm đặc hiệu chấn đoán lao dương tính M tuberculosis AFB mantoux . - Các xét nghiệm chức năng tuyến giáp bình thường. 8. Điều trị. Đến nay có 3 phương pháp điều trị cơ bản Điều trị nội khoa. Phẫu thuật. Điều trị bằng phóng xạ. . Điều trị nội khoa Giảm nồng độ hormon tuyến giáp là mục tiêu chủ yếu của biện pháp điều trị nội khoa bệnh Basedow. Song không phải cứ khi nào làm giảm các hormon tuyến giáp cũng kéo theo sự giảm các kháng thể và một số triệu chứng lâm sàng liên quan trực tiếp với sự có mặt của kháng thể nhiều hơn là liên quan tới việc tăng nồng độ hormon tuyến giáp. Ví dụ các kháng thể gây phì đại tuyến giáp lồi mắt là một biểu hiện lâm sàng của bệnh Basedow có liên quan nhiều đến sự xuất hiện và duy trì của các kháng thể gây ra nó. Điều trị tình trạng cường chức năng tuyến giáp trong bệnh Basedow nhằm 3 mục đích sau đây Làm mất các triệu chứng lâm sàng do cường chức năng tuyến giáp. Duy trì ở mức bình thường nồng độ hormon tuyến giáp hạn chế việc tăng nồng độ các kháng thể hoặc giảm đến mức